34岁女子这几天太疯狂 一觉醒来耳朵听不见了 医生：最近很多人就这么疯狂 不能再这么干了

“陈医生，不好了，我购物购得耳朵聋了……”

昨天上午，在杭州市中医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师的专家门诊，一位女性患者走进诊室，还没坐下就开始说。

瞅着有些眼熟，陈志凌翻看了她的就诊记录，原来是一位两年前曾来看过轻度耳鸣的患者，她有肾病肾炎史，当时检查后除了耳鸣外，听力正常，问题不大，就吃了点中药维持治疗。直到这次再次出现在诊室，却是因为“双十一”购物太疯狂。 

为了购物
天天熬到两三点
34岁女子突发性耳聋

这位患者姓刘（化名），今年34岁。

小刘告诉陈志凌，发病前，自己已经为双十一购物忙了三天了，每天都要到凌晨两三点才睡。今年双十一提前，早在一周前，她就开始为双十一做准备了，把要买的商品提前加入购物车。 

“买点东西也不容易，一会进直播间，一会要到各个平台作比较，我忙的不行。”小刘说，前一天晚上付了尾款后，她差不多3点才睡，一早起来就感觉右耳的耳鸣加重了，而左耳闷闷的，听不见了。因为以前来看过病，小刘意识到自己可能是突发性耳聋了。 
陈志凌帮小刘做了听力检测，发现她的右耳听力与以前差不多，但左耳出现了比较严重的突发性耳聋表现，也就是感性神经性耳聋的表现。 “可能和你过度疲劳有关，熬夜，睡眠不规律，身体疲劳；加上精神过度紧张，进一步造成了突发性耳聋。”陈志凌与小刘解释。

 

小刘耳朵的病变主要出在耳蜗上。我们的耳蜗就像蜗牛壳一样，是人体产生声音的一个主要的器官。通过耳蜗传递声音信号，经神经传入大脑产生听觉。小刘还伴有轻度的眩晕，可能是耳蜗病变累及前庭功能也产生了一些影响。 

为了练听力
天天戴耳机听英语
初三学生一夜醒来耳朵聋了

无独有偶，最近，在浙江医院耳鼻咽喉科，也收治了一名年轻的突发性耳聋患者。患者小王（化名）戴了一天耳机，连睡觉也没摘下，第二天一早突然发现听不见了。 

小王是杭州一所初中的初三学生，由于自己的英语成绩拖了后腿，她平时总是夜以继日的补习英语，一有空闲时间就戴上耳机听英语，晚上睡觉前也要听上一段才睡觉。 
精神压力大加上过长时间地使用耳机，使小王最近一个月右耳出现了持续的耳鸣、耳闷现象，而且明显感觉右耳的听力也没有左耳好，上周，小王终于忍受不了，告诉了父母，父母立即带她来到浙江医院三墩院区耳鼻咽喉科进行检查。

检查发现，小王右耳全频中重度听力下降，左耳高频也有轻度下降。浙江医院耳鼻咽喉科吕慧洋医师分析病情后，考虑右耳突发性耳聋，左耳高频为长期戴耳机导致的噪音性听力损失，但小王已经错过了治疗的最佳时间，虽经过系统性治疗，右耳听力稍有改善，但仍然无法恢复到正常水平。 

大多数患者会伴随耳鸣
这是机体给你发出的信号

每年到双十一等重大节日期间，陈志凌的门诊里都会遇上突聋患者，今年比以往出现的更早一点。

“我们内耳的血供是非常脆弱的。一般来讲，短时间内，可能一两分钟的缺血缺氧就会造成内耳损伤，导致听力下降，出现耳聋、耳鸣、眩晕等内耳病变表现。”陈志凌提醒，一旦出现耳鸣或头晕都需要重视，虽然此时听力并没有下降明显，但实际是机体已经向你发出内耳器官功能并不好的信号了。 

“我们今年上半年就收治了四五十例突发性耳聋。”浙江医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师介绍，在这些患者当中，二三十岁的年轻人就占了30%左右，其中，熬夜、精神压力大是造成突聋风险的重要原因。 许敏达介绍，突然出现的听力下降是突发性耳聋患者的主要反应，此外，约有90%的患者会出现耳鸣，约50%的患者会出现耳闷胀感，约30%的患者会出现眩晕或者头晕。 还有部分患者会出现听觉过敏（听任何声音都不舒服，即使是轻声细语也觉得刺耳）或重听（听觉失真），耳周感觉异常，焦虑等。

许敏达提醒，几乎每个人都有过耳鸣的经历，耳鸣通常与听力损失、噪声暴露、老龄化和压力有关。虽然耳鸣不一定伴随着突发性耳聋，但它是突发性耳聋的重要症状之一。且突发性耳聋的治疗效果直接与就诊时间有关。因此一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时，应在3天内尽早医院就诊，突发性耳聋后72小时内是治疗黄金期，超过72小时后治疗有效率直线下降，十日后就诊效果不佳。

突发性耳聋可防可治
购物狂欢之余
也要关注耳健康

年轻人突发性耳聋，常见与以下几方面原因相关：

一是熬夜，过度疲劳。在年轻人突发性耳聋患者中，陈志凌总是能发现一个共同特点，患者大多有长期的熬夜或者睡眠不规律情况，或是有睡眠障碍等问题，此外，情绪过度紧张，易激动，也容易导致突聋发生。

另一方面，长期使用入耳式耳机，长时间听高分贝音量声音，导致出现内耳症状。

那如何来预防突发性耳聋呢？医生们都说，一些良好的生活习惯及“用耳规范”，可以帮助你降低突发性耳聋的发病风险： 

第一，规律的作息。建议大家在10:00前上床睡觉。陈志凌说，一般不建议大家晚上跑步锻炼，过度兴奋、睡前饮酒、喝咖啡，都是错误的。

第二，远离电子产品，尽量减少佩戴耳机的时间。视耳机为生命的人，可以选择质量过关的降噪耳机。使用耳机时，建议音量不要超过设备最大输出的60%，且每次听时间不超过60分钟，一旦出现了耳朵不适，应该暂停使用。

第三，保持情绪稳定。当你情绪激动、焦虑抑郁或有失眠出现以后，它一定会带来耳朵的内耳的一些损伤，包括耳鸣、耳聋、眩晕的症状出现。

如果出现耳鸣、耳聋、眩晕等症状也不用太紧张，及时到医院做相关检查，包括听力检查、颈椎检查等，做到相应防护，注意用耳卫生，一般不会有太大问题。

“在疯狂购物的同时，也要关注好自己的耳朵，远离耳聋、耳鸣、眩晕。”陈志凌说。

“双十一”来袭
你“剁”了几只手？
如何控制自己
“汹涌澎湃”的购物欲望？

“双十一”来袭，身边很多人都在熬夜抢货，一个个成为“剁手党”。买买买时控制不住，付尾款时又心痛不已，为什么“捂紧钱包”那么难？到底是怎么了？

最近，在杭州市第一人民医院临床心理科也陆陆续续接到一些咨询。市一医院临床心理科副主任张海生说，购物时，大脑分泌出多巴胺，这是一种能让人感受到快乐和愉悦的物质，当一个人吃东西或是购物时，大脑会分泌出多巴胺，启动大脑的奖赏机制，从而使人产生快感。但这种快乐并不是真正快乐，而是“我想到做那件事情带来的快乐，而不是这件事情实际上带来的快乐。”这也很好解释了“等待快递的过程很快乐，但拆开快递盒子后，快乐就减少了一半。”然后怀疑自己当初“瞎了眼”。但是当下一次，当你再想获得快感时，还是会忍不住“剁手”，就像是对鸦片上瘾一样，人的大脑也会对多巴胺上瘾，从而不停地购物，以期待获得更多的“快乐”，也就是我们经常说的“购物成瘾”。 那我们如何控制自己“汹涌澎湃”的购物欲望？张海生建议，买或者不买，其实都可以，关键是我们要“做自己的主人”，掌控自己的生活，在这个过程中追求真实的快乐，让心灵和人格都变得更加强健。

当然，还有一些购物行为可能需要临床心理科干预：

1.强迫性购物。这种购物举动类似一种行为成瘾，其特点在于自我控制减弱、对外界的诱惑难以招架，而且明明知道不能这样却就是控制不住。

2.双相障碍患者的躁狂发作期会出现疯狂购物。他们不但给自己“买买买”，还会给家人、甚至陌生人“买买买”，等他们恢复正常或转至抑郁时，这种行为就会消失。

“上述两种情况对于患者和家人都会造成严重的心理、社会和经济危害，往往也符合我们临床心理科冲动控制障碍的诊断标准。”

记者 陈彦汝 张慧丽 首席记者 俞茜茜

通讯员 徐尤佳 王婷 郭俊 王文婷

编辑 潘雷 监制 徐芳

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