最近得口腔溃疡的人有点多 时下很火的溃疡贴有没有用？ 医生说这种疾病大多会自愈，但有一种可能是癌症

今年杭州的秋天特别长，但这么明媚的天气，也会让人产生烦恼。天气干燥，气温忽冷忽热，人体抵抗力下降，口腔溃疡随之而来。

“粗略统计下，门诊50个患者里，平均有10-20个口腔溃疡患者，多的时候一天有二十几个看口腔溃疡的。”浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜科医生陈方曼告诉记者。

免疫力低下是主因

口腔溃疡是一种发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤。有研究表明，20%的人都会经历口腔溃疡，还有不少人的口腔溃疡像“烧不尽的野草”一样会反复发作。

为什么会长口腔溃疡？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科医生张佳男介绍，主要考虑与免疫力有关，一般来说秋冬季节口腔溃疡会高发，这个时候气温下降，人体免疫力相对会弱些。另外秋冬吃火锅、烧烤等辛辣的食物多了，刺激口腔黏膜，也会导致溃疡发作。

浙江大学医学院附属口腔医院口腔黏膜科医生陈方曼认为，口腔溃疡病因较多且复杂，免疫力低下、遗传因素、女性激素改变、鱼刺等创伤、微量元素缺乏，都可能诱发口腔溃疡。

不过，两位医生均表示，目前医学界对于口腔溃疡具体的发病机制没有明确的说法，综合来看免疫力可能是主要的原因。

熬夜加班凌晨一两点才睡
30岁小伙子嘴巴一直“烂”

陈方曼医生提到了一位最近接诊的患者。这是一名30岁的小伙子，近期加班特别多，为了完成项目任务，每天熬夜熬得凶，基本上都要凌晨一两点才入睡，早上又得六七点起。一个多月下来，小伙嘴巴里的口腔溃疡几乎没好过。

“感觉自己嘴巴都要烂了！”频繁生长的口腔溃疡令小伙苦不堪言，溃疡部位持续疼痛，说话时得捂着嘴，吃饭食之无味，甚至连喝水咽口水都疼。

对此，陈方曼医生说道，小伙口腔溃疡反复发作，迟迟不愈，与他压力大、熬夜多有关，不是免疫过强或过弱，而是出现了免疫紊乱。她给小伙开了一些免疫增强的药物，并辅助一些局部用药。大约10天后，小伙的嘴终于慢慢好了起来。

时下很火的溃疡贴

有没有用？

得了口腔溃疡该怎么办？

张佳男医生说道：“常见口腔溃疡具有自限性，7-14天能够自行愈合。”现实生活中，确实很多人得了溃疡是不会到医院看的，要么觉得是小问题，要么是压根不知道自己嘴巴不舒服是得了溃疡。在张佳男的门诊里，不少溃疡患者是来看智齿发炎或牙龈肿痛时才知道自己有溃疡。

现在年轻人当中很流行一种来自日本的溃疡贴，疫情前这也是代购圈里比较火爆的一款产品，那么溃疡贴到底有没有用？张佳男医生表示，像西瓜霜、溃疡贴、喷剂等药物，可以起到缓解疼痛的作用，但往往无法加速溃疡愈合。治疗口腔溃疡的药物有些含有麻醉成分，有些能让局部温度降低，有些能覆盖在溃疡表面来阻隔牙齿、食物等外部接触，避免感染，溃疡贴的原理与此相似。“尽管口腔溃疡是自愈性疾病，但因长了溃疡会很难受，特别是溃疡变大很不舒服，所以一般是会推荐病人用点药来缓解症状。”

口腔溃疡反复发作，也与个人体质有关。张佳男医生解释道，部分人群可能是易感体质，有免疫力缺陷；有人口腔卫生不好，有蛀牙、烂掉的牙根等，长期触碰会刺激口腔黏膜；有些牙齿排列不整齐，咬合错乱，嚼东西的时候咬到“肉”，会长溃疡。

此外，小孩戴了牙齿矫正器，如果金属的钢丝移出来，戳到口腔黏膜，也可能导致口腔溃疡反复发作；牙口不好的中老年人，如果有烂掉的牙齿，牙尖刺激口腔黏膜，这一部位也会反复长溃疡。

50多岁大叔口腔溃疡半年没好
一查查出了口腔癌！

不要以为口腔溃疡可以自愈，就不当回事。需要特别注意的是，有一种口腔溃疡可能是癌症！

陈方曼医生去年下半年就接诊了一位50多岁的男性患者老丁（化名）。老丁来自贵州农村，去年偶然的一天，嘴巴里长了溃疡，在当地医院就诊后，配了点消炎药，溃疡时痛时不痛，老丁也没放在心上。然而这样的情况持续了半年多，老丁嘴巴里溢出了臭味，村里的人都对他避而远之，不敢同他说话。

后来老丁离开老家来到浙江打工，顺便到浙江大学医学院附属口腔医院，想看看自己这个“臭气熏天”的嘴巴到底怎么回事。陈方曼医生为老丁做了检查，发现他左舌部后方的溃疡面积直径已达2厘米，疼痛明显，于是高度怀疑老丁是口腔癌。果然，活检病理报告验证了她的猜测。

确诊后，老丁立即入院做了手术切除，后续还需定期复诊。

“有一种口腔溃疡确实需要特别警惕：长时间不愈合，溃疡形状不规则，不是标准的圆形，凹凸不平、边界不明显、菜花样等，有癌变的可能，需要及时到正规医院就诊。”陈方曼医生告诫道。

如何预防口腔溃疡？

经常长口腔溃疡的人，医生建议可以适当补充点B族维生素。在多种B族维生素的共同作用下，能加速机体新陈代谢，保护皮脂腺、黏膜组织，并促进黏膜修复和再生，抑制炎症继续发展，也能更快地让溃疡愈合。

例如，维生素B1能够转化为焦磷酸硫胺，加速糖代谢，确保机体能量供给；维生素B2能够转化为黄霉素辅酶，促进唇、舌、口、生殖器等位置的炎症消退；维生素B6可以产生各种酶辅基，提升其生理活性，促进脂肪、氨基酸代谢；维生素B12参与骨髓红细胞的制造，起到预防贫血的作用……

除了维生素B，补充锌也能促进细胞免疫，加速细胞分裂进程来促进创伤愈合。

口腔溃疡还与便秘、口臭等存在一定的关系，日常多摄入水溶性膳食纤维含量较高食物，提高胃肠蠕动，保持大便通畅，多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，少吃酸、辣、油炸食物等，可预防溃疡发生。

另外，还要保持口腔清洁，定期进行口腔检查，保持健康的口腔环境，增强抵抗力。

陈方曼医生总结道，最重要的是要提高自身免疫力，规律作息，调整心态，加强锻炼。

记者 张煜锌
通讯员 叶飘 王家铃 李文芳

编辑 潘雷 监制 徐芳

▼往期精彩▼

点“在看”，更健康→