严重时一天头晕三四十次！ 杭州这位阿姨五年来每天被头晕折磨 原来是脑子里的一根血管压迫

严重时一天头晕三四十次！杭州这位阿姨五年来每天被头晕折磨原来是脑子里的一根血管压迫

Original 张煜锌浙医在线

杭州的张阿姨今年59岁，五年前买了新房子，装修一番之后，就开开心心地搬进了新房。张阿姨还特地择了吉日搬家，请亲朋好友喝了进屋酒。本以为搬进新家后日子能越过越顺，可意想不到的是，自从住进新家，张阿姨就像中了“邪”一样开始犯头晕病。

“从一天晕1-2次，变得越来越多，到现在的每天三四十次，每次几分钟，难过啊难过死！”张阿姨近日听说浙江省立同德医院之江院区有眩晕专病门诊，便来到了付长永主治医师这里看。

一进门诊她就向付医师诉起了苦：“我以前经常去河埠头洗衣服、洗拖把，自从得病后都被家里人劝住了，生怕在河边头晕发作出现意外。不只是家附近的河埠头，我现在出门连河边都不敢靠近。”

五年里张阿姨也不是没有为此看过病，她在精神量表测试、头颅和颈椎核磁检查后被诊断为焦虑症，口服药物吃了一大堆，效果却不明显。上个月开始，头晕发作越发频繁，一天中几乎每半小时就要头晕一次，张阿姨饱受折磨。

“我甚至怀疑自己是不是在五年前搬家的时候冲撞了什么东西，吃尽苦头。”张阿姨叹息道。

付永医师通过询问病史和细心查体，发现张阿姨左侧卧床睡觉时总会出现一阵阵眩晕、耳鸣，右侧入睡症状就不明显，原地踏步试验每次都是向左侧快速旋转，而且在进行诱发体位观察到了左侧眼睑阵发性抽动。

据此付医师告诉张阿姨，她的病不是“中邪”引起的，而是“前庭阵发症”。随后付医师给张阿姨开了前庭蜗神经核磁共振检查，清晰地看到了她左侧前庭神经上的动脉血管压迫。

张阿姨的左侧前庭神经上有明显的动脉血管压迫

不过，诊断明确后，付医师只给张阿姨开了一盒几十块钱的药——奥卡西平片，每天早晚只吃1片。

张阿姨和家人看了药品说明都很疑惑，“付医师，这不是抗癫痫的药么？”

付医师耐心地解释：“你的问题主要是因为主管平衡、听觉、位置觉的神经有一根血管被压迫了，并由此产生了继发性焦虑，吃药看看疗效吧。”

经过近1个月的治疗后，张阿姨头晕再也没有复发，人也精神了。最近，她还给付医师送来了锦旗以表示感谢。

图为张阿姨向付长永医师赠锦旗

浙江省立同德医院神经内科主任张震中主任医师介绍，前庭阵发症（英文缩写VP），是一种可能由血管神经交互压迫所导致，以短暂性、频繁发作的眩晕为特征的疾病。据统计，VP在眩晕门诊的诊断率在1.8%-4.0%。多数学者认为此病是血管压迫第Ⅷ对脑神经导致神经纤维发生脱髓鞘改变而发病。

如果身边的人存在多次自发的旋转或非旋转性眩晕发作，发作持续时间<1-5分钟，每次症状都类似。其他诊断和治疗都效果欠佳，一定要考虑这个病。

同时张震中主任医师提醒大家，对于VP的诊断，虽然核磁中血管神经压迫的影像学证据具有重要价值，但头晕患者不能因为核磁发现的神经血管压迫征象，就诊断这个病，因为大约30%健康人的核磁也会有此表现，所以还是需要到专业的眩晕专病医生处就诊。

记者张煜锌

通讯员应晓燕

编辑潘雷 监制徐芳