喜报——上海蓝十字脑科医院高分通过国际JCI认证复评审

12月13日，上海蓝十字脑科医院接获美国芝加哥国际医疗卫生机构认证联合委员会总部正式通知，祝贺医院以9.89的高分，第二次通过了国际JCI(第七版)认证评审。

蓝生脑科卓立强董事长第一时间发来贺电，对医院全体员工进行慰问，高度赞扬了全院职工在JCI评审期间的辛勤和努力。同时，董事长也祝愿医院在未来的发展道路上，“不忘初心，砥砺前行，续写新章”。

JCI全球医疗界的“金印章”

  ▲ JCI认证评审结果最终报告

JCI是“质量”和“安全”的代名词，被誉为全球医疗界的“金印章”，是世界卫生组织(WHO)认可的认证模式，代表着国际医院管理和医院服务的标准。其认证每三年进行一次，评审标准更是不断攀升。

此次评审，采用2021“第七版”评审标准（2021年1月1日起全球启用），涵盖13个章节、262条标准、1200多条衡量要素，是继2018年9月医院通过国际JCI（第六版）认证以来又一次大考，评审内容更加规范化、精细化和体系化。

由于疫情影响，国际评审小组无法亲临上海，采用线上远程评审的模式，从医疗、护理、行政三个方面，再度对医院进行一场全面的评估和审查。

全方位 多维度 深层次

对标JCI标准 施行常态化管理

▲ 国际JCI认证评审开幕式

2021年11月29日至12月3日，医院进入为期5天的评审期。全院切分为行政、医疗、护理三个小组，由三位评审委员带队，以视频巡查的方式，涵盖文件审查、系统追踪、质量访谈以及设施管理与安全巡查等多个单元。从组织架构、管理体系、医疗服务、药物系统、院感监控、质量改进和患者安全、员工资质、设施安全、教育培训、信息管理及疫情防控等多个维度，对医院进行了深入严格的审查和评估。

▲ 与三位评审委员完成远程连接

如果说2018年第一次评审是探索和挑战，那么这一次则是质的飞跃。评审过程中，在审查制度、规范、流程等是否完善的基础上，评委们更加注重质量与安全的持续改进，严格对照标准，追踪现场，考究流程。甚至针对急诊分诊、护理评估、药品管理、设备保养等，连环追问“Why”，检验是否真正把JCI理念落实到医疗服务的常态化管理中。

此外，评委们还对医院的各项应急预案进行了审查，比如区域内出现大面积停电时，如何保障医院核心部门的正常运作；比如遭遇设备故障时，如何确保危重患者氧气的不间断供应……甚至是极端恶劣情况下的各种快速应对机制，一切皆以保障患者安全为第一要务。

严控质量 完美细节 追求卓越

一切以患者为中心

自成为国际JCI认证医院，三年来，JCI的各项标准早已融入了医院的发展基因中。不断完善质量管理体系，开展院级、科级质量升级项目；对所有制度进行再梳理，使全院员工能够有章可循、有据可依；开展不同层级培训，覆盖医院各级科室单位和人员，使医院的管理水平和服务质量日新月异。

 “以患者为中心，以患者安全为前提”，将JCI标准融入日常，落实到每位员工的日常行为中，落实到每一个医疗服务环节中，贯穿患者从入院到出院的整个过程，推行细节化管理。特殊患者的跌倒高风险标识，随处可见的防跌倒标牌，卫生间的紧急呼叫按钮……以患者视角降低跌倒风险的措施，处处展露人性化服务的光辉。

▲ 医疗组行程掠影

特别值得一提的，是医院开创性的脑卒中救治流程，给医疗组评审委员白冠壬博士留下了极深的印象。上海蓝十字脑科医院参考国内先进卒中中心模式，探索出理论、实践并行的专业脑卒中救治模式，打通卒中急救绿色通道，多学科多部门密切配合，在最短时间内，帮助患者走出“生死困境”。

救治完成后，协同科室还要持续开展研讨和总结，以进一步优化流程，缩短救治时间。白冠壬博士对此表示，充分感受到了全院干部职工的工作热情，以及在医疗品质、质量改进方面的不懈追求。

▲ 护理组行程掠影

在3A病区进行患者追踪时，护理组评审委员戴晓娜教授，很偶然地听到了一句患者的感叹，“住在这里，医生护士就像我的亲人一样。”这质朴的语言，让戴教授深受感染，也忍不住在心中暗暗为医院点赞。在评审总结大会上，她深情地说：“5天的评审，我深刻感受到了医院每个人都在尽自己最大的努力，为患者提供专业的医疗照护，这让我倍受鼓舞。”

面对国际JCI认证第七版的最新标准，没有捷径可循，更没有投机取巧的可能。只有建立卓有成效的医院管理体系，才能切实有效地保障医疗质量和医疗安全。5天的行程，评审小组组长、行政组评审委员Alissa Peacock女士最常挂在嘴边的词语是“Great”、“Perfect”，这是一种赞叹，更是对所有随行人员的认同和表扬。

▲ 行政组行程掠影

在最后一天的总结大会上，Alissa女士在汇总了所有评审委员的结果后，心怀喜悦地宣布，上海蓝十字脑科医院在此次评审中，获得了9.89的高分。同时她还表示，所有评审委员一致认可，将向国际JCI评审委员会着力推荐医院通过本次认证评审。她本人更是期待，能在疫情结束后亲临上海，亲临医院，与医院领导把手言欢，与全院职工聚首同庆。

新起点 新标准 新方向

国际JCI铺展未来

评审的最后，上海蓝十字脑科医院院长项耀钧、医院总经理朱敏，对国际JCI评审小组给予医院的高度评价和肯定表达了由衷地感谢，同时也对全院职工在整个评审期间的不懈努力与辛勤付出发出了慰问。并表示，医院将会沿着国际JCI标准之路，不断前行，持续改进，守护好患者的安全和健康。

项耀钧院长：患者安全、医疗质量，是蓝十字人不变的初心与目标，是医院可持续健康发展的命脉，引进国际JCI管理体系是医院所有员工的共同追求。每一次评审都是全新的洗礼与挑战，发现问题，持续改进，周而复始，循而向前，不仅提升了医院的品质和内涵，更重要的是为患者提供了值得信赖的保障。

朱敏总经理：国际JCI认证评审给了医院很好的学习机会，让医院不断提升与完善。借助这一契机，全体蓝十字人将凝心聚力、众志成城，共谱医院高质量发展的新篇章。“爱拼才会赢”，只有把国际JCI的先进要求与标准，融入到医院的常态化工作中，持续改进医疗质量、提升服务品质，才能让医院在未来的国际化道路上越走越稳，越走越远。

本期作者：冰颖。静 、布衣、 青松    

摄影：北鱼、  金戈

编辑：糖糖

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