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【迪拜生活】关于迪拜强制医保你不得不知道的那些事儿

2016-05-31 伊娃 迪拜中华网


截止到6月30日,一位高级官员表示,根据迪拜健康保险法,95%持有迪拜拘留签证的居民将强制性办理医疗保险。整个迪拜约有380万持有迪拜居留签证的人,不遵守此项规定的人将面临罚款。

那么关于医疗保险你需要知道些什么呢?


什么是强制性医疗保险法?

2013年颁布并于2014年11月开始实施的迪拜健康保险法,强制所有拥有的国民和居民都需要办理医疗保险。其最终截至日期为2016年6月30日,届时持有迪拜签证的人都必须拥有此项保险。

该政策的覆盖阶段?

该政策是分段覆盖实施的,第一阶段涵盖所有拥有1000名及以上员工的公司,于2014年10月31日结束;第二阶段涵盖所有拥有员工100-999名员工的公司,结束于2015年7月31日;第三阶段则是那些有100名或更少员工的公司,包括每个居民,包括国内的工人和雇员和家属,都需要在2016年6月30日之前完成。

所有在迪拜的阿联酋国民都有政府保险计划,例如Enaya 和 Sa'ada保险。到目前为止,已有75%的居民完成了此项计划,剩下的25%的居民只有最后一个月的时间了。


保险的详细信息?

根据法律规定,所有公司都需要承担保证为每一位员工都提供必要的保险套餐以及相同的覆盖面的法律责任。公司可以自行增加该保险的覆盖面。保险的缴纳金额应在Dh565和Dh650之间,以保证那些工资低于Dh4,000的人也能包含在内。这就包括那些蓝领工人、女佣和保姆等人。

第二类人群是外籍人士的家属。公司不需要为雇员的配偶及其他家属购买医疗保险。然而,我们强烈建议公司为雇员的家属也提供医保。这个保险费将是Dh650或者更多,除非其家属已经超过60岁。

第三类人群则涉及到老年人,所有60岁以上的老人,不论是否还在工作,不论有没有疾病史,都可以购买Dh2,500的年度保险。


在哪里可以办保险?

DHA网站www.isahd.ae已经列出了所有阿联酋已注册的46家保险公司的名单。在其中的marketplace页面,你可以对比各类保险的费用和保护范围。这46家公司中有9家为月薪低于Dh4,000的人群提供基本医疗服务包(EBP),并且他们不能对这类人群否认这项业务。

基本医疗服务包包括什么?

基本包括所有诊所的门诊咨询、转介专科、手术及病理调查、生育保险,紧急抢救以及所需要的任何手术。雇主可以为他的员工提供团体保险计划,居民也可以为他的家属(包括配偶和孩子)以及国内房子办理保险套餐。


保险金额最高为多少?受益人需要自己支付多少?

基本保险受益人能获得的最大保额为Dh150,000,并且在每次就医时只需支付20%的费用。即,如果你看一次病用了Dhs200,你需要自己支付Dhs40。

保险中有什么特殊的条款吗?

该保险保证受益人在住院或手术的情况下,即使需要支付最低20%医疗费用,也是以Dh500为上限的。所以,如果有人的手术达到Dh40,000,如果支付20%则为Dh8,000。但是,保险规定受保人支付金额不得超过Dh500,(规定每次就诊费用不能超过Dh500,每年最高支付不超过Dh1,000)这就保护了受益人的利益。

会面临怎样的出处罚?万一有人是刚刚续签签证呢?

有一个检查机制将签证续签和保险联系在一起。但6月30日前,所有的迪拜居民都必须办理医保。如果没有做到这一点,他的雇主将从七月开始每个月都被罚款直到办好新的签证。如果当事人是自由职业者或自己就是雇主,他将自己支付罚款。罚款金额将为每个月每个人Dh500左右。要知道办理保险的金额是比罚款便宜的。

是不是当一名女性在办理保险的时候已经怀孕了,就不能享受生育险的保护?

是的,因为保险是对未来即将发生的状况或疾病进行保护。所以,即使是她在办理保险的第二天怀孕都是没问题的,但是如果办理保险的时候已经怀孕了,那么久不再保护范围内。其他情况,例如糖尿病、高血压等长期影响生活的疾病,保险公司将在投保前六个月不予以保护,在六个月以后才可以全部纳入保险范围内。

如果工人发生事故或患上癌症怎么办?

保险公司必须支付相当于每年累计上限的保额,即Dh150,000。保险公司将和签证联系,并且有签证续签和保险续保的决定权。但在签证有效期之内,他的治疗都是在保护范围内的。此外,正在建立一个公共基金,以防受保者出现任何大大超出保险限额的不测。这种情况可能出现的概率很低,并将根据实际情况逐案处理。该系统旨在找过大多数人的健康需求,并对可能出现的以外作出防范。

谁负责新生儿的医疗费用?

新生儿前30天的医疗费用将由其母亲所办理的医疗保险方负责。生育时出现并发症所花费的保额将算在母亲的最高限额中。然而,该保险不包括先天性的残疾,例如腭裂,马蹄内翻足,唐氏综合症等。

儿童

所有特殊需要的儿童的基本医疗需求都将被定期的健康保险所覆盖。流感,咳嗽,感冒等常规病症都将被覆盖。然而,保险公司不提供特殊服务,如言语治疗,特殊学校或理疗。

蓝领工人

蓝领工人在自己的祖国也能获得更多的保证了。

现在由Takaful Emarat保险针对蓝领工人提供的基本医疗保险,每年Dh625,会为他们在自己的国家提供相同服务,如印度,巴基斯坦,孟加拉国,斯里兰卡和尼泊尔,并且不会增加成本。大多数南亚的工人都来自这些国家。

该政策可以帮助工人在家休年假的时候也能寻求到标准的医疗设施。这样的安排将提高工人的生产力水平。



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