好险！4岁孩子掉进粪坑，多亏了他们！

    5月23日，家住丹江口市六里坪镇的孔祥（化名）在家附近的田地里劳作。儿子强强（化名）在附近和伙伴玩耍，孔祥每隔几分钟便抬头看一眼，确保儿子一直在自己的视线范围内。2个月前，就在这片菜地附近，强强突发意外生命垂危。

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4岁男孩掉进粪坑，命悬一线

    今年3月，4岁的强强在菜地里玩耍时不慎跌入化粪池里，附近经过的人发现后，拨打了120将其送至市太和医院。

    “孩子因肺部吸入粪水等异物，呼吸和意识均逐渐微弱，送来时便在儿童医疗中心儿童重症监护室急救。”太和医院儿童医疗中心三病区副主任医师罗新兵介绍。

    溺粪不同于一般的溺水，其情况更凶险，因为吸入物中含有大量的毒素、化学物质和细菌，极易引发肺部剧烈的炎症反应，可继发多脏器功能衰竭。

    强强入院时胸部CT检查提示肺部吸入性肺炎表现较明显，且呈进行性加重，因为缺氧脑水肿也非常明显，病情十分危急。

    太和医院儿童医疗中心儿童重症监护室副主任杨子江在对强强的气道进行紧急清理并给予气管插管后，立刻联系了罗新兵，经会诊讨论，罗新兵副主任决定当晚急诊给强强进行支气管镜检查和肺泡灌洗治疗。

    “灌洗过程中，医生发现强强整个气道里有很多粪便样物质，气道黏膜已被腐蚀出现水肿、糜烂，双肺也被污染。”罗新兵介绍，因粪便中细菌、毒素、化学物质较多，极易造成气道黏膜化学腐蚀性损伤，除直接清理气道内的吸入物外，治疗团队还在气道内给予药物，以减轻炎症反应，减少并发症和后遗症发生。

    凭借治疗团队雄厚的实力，手术进行得很顺利。急救后，强强又进行了两次支气管镜肺灌洗治疗，肺部感染明显好转，在医护人员精心治疗下，强强逐渐恢复意识，也顺利撤掉了呼吸机，而后康复出院。

    “儿童支气管镜技术是儿科三病区呼吸专业开展的特色技术。”太和医院儿童医疗中心三病区主任李敬风介绍，目前科室已累计完成400余例儿童支气管镜检查及介入手术，最小患儿为日龄12天的新生儿。该项技术综合了检查与治疗手段，对于不明原因的咳血、慢性咳嗽、不明原因声音沙哑的患儿能辅助查清病因，还能进行支气管内异物取出、抽取气管内分泌物、血块，以及开展其他内镜下手术。

    在呼吸专业领域，儿童医疗中心三病区开展有小儿支气管镜检查、支气管肺泡灌洗治疗及内镜下异物取出术，能常规开展支气管镜检查、支气管肺泡灌洗术、内镜下引导气管插管、内镜下止血、经内镜下黏膜活检术、经内镜下刷检、内镜下异物取出术等三四级儿童呼吸内镜介入手术，在儿童重症肺炎、支气管哮喘、支气管异物、闭塞性细支气管炎的诊断、治疗上优势突出。

特色引领 综合提升

    近年来，太和医院儿童医疗中心三病区紧紧围绕消化专业、呼吸专业和遗传代谢内分泌专业开展特色诊疗。其强劲的团队实力和先进的技术在区域内遥遥领先，无数患儿从这里走向健康成长之路。

    今年5月，3岁的超超（化名）突发腹痛、呕吐，在当地医院做了胸部CT，检查发现超超的食管内卡了一个圆形金属异物。食管内有异物，这可不是件小事，李女士随即带儿子前往太和医院儿童医疗中心三病区就诊。

    孩子误吞了什么东西，异物卡了多长时间，李女士不太清楚，年幼的超超也说不清楚，考虑到孩子已经出现呕吐、腹痛等症状，太和医院儿童医疗中心三病区副主任张仕超当即决定给超超进行无痛胃镜检查和胃镜下异物取出术。

    “经过胃镜检查，我们发现超超食管内卡了一枚直径2cm的纽扣电池，因为电池有腐蚀性，宝宝的食管已经出现了糜烂、溃疡，糜烂面长达5cm。”张仕超说。

    别看一枚小小的纽扣电池，取出的难度相当大。首先，纽扣电池在食管内嵌顿时间较长，引起周围黏膜水肿、糜烂、溃疡，钳夹异物比较困难，容易造成食管穿孔；其次，儿童食管本就较成人狭窄，操作空间小，难度大。不过，该科消化团队医护人员凭借过硬的内镜操作技术，纽扣电池最终被顺利取出。

    “在儿童胃肠镜检查上，我们科室已具备了成熟的技术和丰富的经验。”张仕超介绍。在儿童消化专业领域，太和医院儿童医疗中心三病区积极开展小儿胃镜、小儿结肠镜检查及治疗，形成了小儿消化系统疾病治疗的特色专科，目前儿科三病区已累计完成2000余例儿童胃肠镜检查，最小患儿出生仅7天。此外，消化专业还常规开展食道狭窄扩张术、消化道异物取出术、无痛胃镜检查、无痛结肠镜检查、内镜下止血、经内镜下息肉切除术等三四级儿童消化内镜介入手术，在儿童慢性腹痛、消化道出血、急慢性腹泻、炎症性肠病的诊断、治疗上形成了专科特色。

    随着时代的发展，人们的生活水平不断提高，广大家长对孩子健康的关注，不仅仅是有无突发疾病和意外，而是贯穿生长发育的方方面面。

    在太和医院儿童医疗中心三病区，遗传代谢内分泌专业也受到越来越多家长的关注。儿童遗传代谢内分泌疾病专家顾坚主任介绍，目前科室常规开展有生长激素激发试验、促性腺激素释放激素激发试验、骨龄测评、遗传代谢病筛查，儿童生长发育中面临的身材矮小、性早熟、甲状腺及甲状旁腺功能异常、肥胖症、糖尿病、染色体病等问题在这里都能得到有效的治疗与改善。

    “儿童不仅是父母眼中的宝，更是祖国的未来。”李敬风说，呵护儿童健康，儿科医生更需要在专业能力上高标准、高要求，在治疗设备上不断更新升级，在治疗上更加用心、用情。

    目前，太和医院儿童医疗中心三病区拥有标准病床64张，设有呼吸功能室、消化功能室、小儿哮喘专科门诊、小儿腹痛专科门诊、生长发育门诊及雾化治疗中心；有专业技术人员36人，其中主任医师3人，副主任医师3人，硕士研究生10人，医护团队实力雄厚。此外，三病区还拥有日本奥林巴斯290主机和260主机电子支气管镜、德国耶格公司的MasterScreen Paed肺功能仪、德国体外特异性血清过敏原定量检测（敏筛）仪器、13C尿素呼气试验检测仪、儿童结肠透析机以及小儿超声骨密度测定仪等，专业设备齐全。

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记者/郑旭宴 丁佰胜编辑/思渺 责编/雷勇  终审/贺翔

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