温暖·2022 | 门诊慢特病异地就医直接结算让医保报销更便捷

人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。回望2022年，辽宁牢记嘱托，深入学习贯彻习近平总书记关于东北、辽宁振兴发展的重要讲话和指示批示精神，不断增进民生福祉，用心用情用力交出有厚度、更有温度的民生答卷，一幅幅高品质生活的新图景徐徐展开。我们从今天起推出年终特别策划“温暖·2022”。

2022年，我省在全省范围推动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用异地就医直接结算工作，患者在医保窗口可以直接结算，不必回到参保地进行报销，医保报销更加方便快捷。

黑龙江省鹤岗市的郑爱平退休以后到我省的朝阳市跟子女一起生活，因患有糖尿病，她每个月都需要到医院开药。但是医保报销的问题，一直以来都让郑爱平倍感苦恼。

黑龙江省鹤岗市患者 郑爱平

以前相当麻烦，得把收据、发票都得复印好了，邮回去，让我兄弟媳妇去医保局报销去，几个月才能给报销回来。现在政策好了，直接用医保卡一开药，开完药直接就报销了。

朝阳市强化医保信息化平台建设，优化了经办服务规程，到每个定点医疗机构进行全流程测试。依托新医保平台，完成医保经办机构和定点医院系统接口改造。

朝阳市医疗保障服务中心副主任 王姝韵

7月份以来，我市5个病种成功实现异地就医直接结算已达1074人次，医疗费用总额94.4万元，基金支付75.98万元。从我们监测的数据显示，省内异地就医直接结算数量稳步上升，跨省异地就医直接结算数量按月呈现出几何倍数增长趋势。

门诊慢特病异地结算不只是可以跨省进行，在本省各城市之间看病买药进行结算也可以轻松实现。在锦州，来自葫芦岛的王红艳就深有体会。

葫芦岛市患者家属 王红艳

过去老妈开药，开完药要回老家去报销，她年龄大了身体特别特别不好，腿脚还不行因为她常年慢病，为了开药我们已经操老心了。现在在窗口我替她开药的时候，我就可以直接从窗口结算了，给我们省老心了。

今年，省政府将“每个县（市）区至少有1家定点医疗机构实现门诊慢特病费用跨省直接结算”列为我省10件民生实事之一。经过全省医保部门的积极努力，沈阳市于2021年12月31日开通门诊慢特病费用异地就医直接结算；大连、鞍山、抚顺、本溪、丹东、锦州、营口、阜新、辽阳、铁岭、朝阳、盘锦、葫芦岛市及省本级于2022年6月30日开通门诊慢特病费用异地就医直接结算。目前，全省已经实现每个县区至少1家定点医疗机构提供门诊慢特病费用跨省直接结算服务的目标。

省医疗保障局副局长 刘洪涛

下一步，省医保局将进一步完善门诊慢特病费用异地就医直接结算经办服务，强化对相关工作人员业务培训，推动门诊慢特病认定结果省内异地互认，逐步扩大省内异地就医直接结算慢特病病种的范围，为参保群众提供更加优质高效的门诊慢特病异地就医直接结算服务。

截至11月底，全省实现门诊慢特病费用跨省直接结算定点医疗机构670家。作为参保地，直接结算15149人次，结算费用总额1352.39万元，医保基金支付1123.15万元；作为就医地，直接结算14365人次，结算费用总额1085.26万元，医保基金支付910.06万元。

监制/李莹 

审核/于黎黎

主编/朱晓琳 

记者/邹冰锴 高志远

编辑/赵晨旭

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来源：本台新闻中心 北斗融媒 东北新闻网

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