子痫前期孕母的胎盘病理特点及其对早产儿呼吸窘迫综合征的影响（摘要）

子痫前期孕母的胎盘病理特点及其对早产儿呼吸窘迫综合征的影响

杨浩鸣　杨杰　张江宇　刘晓虹　郑璇儿　杨淑梅

基金项目：广州市科技计划项目（201314100008）
作者单位：511400 广州医科大学附属广东省妇儿医院新生儿科（杨浩鸣、杨杰、刘晓虹、郑璇儿、杨淑梅），病理科（张江宇）
通信作者：杨杰，Email：[e-mail]

【摘　　要】

【目的】　探讨子痫前期孕妇的胎盘病理特点及其对早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）的影响。

【方法】　2012年1月1日至2012年12月31日，在广州医科大学附属广东省妇儿医院产科分娩的新生儿中，将孕母诊断为子痫前期、单胎妊娠、且胎盘行病理检查的早产儿（出生胎龄＜37周）209例纳入研究，分为RDS组（56例）和非RDS组（153例）。比较2组出生胎龄、出生体重、Apgar评分、胎盘重量、胎盘大小、脐带长度、脐带扭转（脐带自旋≥12周）、胎盘绒毛膜羊膜炎、梗死性改变等指标。采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计分析。

【结果】　RDS组与非RDS组的出生胎龄分别为（33.9±0.9）与（34.7±0.3）周（t=－0.89），出生体重分别为（1 908±149）与（2 116±65） g（t=－1.49），生后1、5或10 min Apgar评分≤7分的比例分别为10.7%（6/56）与7.8%（12/153）（Fisher精确概率法），胎盘重量分别为（380.4±37.3）与（437.8±17.7） g（t=－1.55），胎盘中心厚度分别为（2.5±0.3）与（2.8±0.2） cm（t=－0.79），脐带长度分别为（30.6±1.9）与（32.5±2.2） cm（t=－0.51），2组比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。RDS组脐带扭转的比例低于非RDS组[5.4%（3/56）与28.1%（43/153）]，差异有统计学意义（χ2=12.36，P=0.00）。209例胎盘中，梗死性改变166例（79.4%），绒毛膜羊膜炎140例（70.5%）。RDS组与非RDS组梗死性改变的比例分别为67.9%（38/56）与83.7%（128/153），绒毛膜羊膜炎的比例分别为42.9%（24/56）与75.8%（116/153），RDS组均低于非RDS组，差异均有统计学意义（χ2值分别为6.27和18.15，P值均＜0.05）。

【结论】子痫前期孕母如果合并绒毛膜羊膜炎或胎盘梗死性改变，可能会降低早产儿发生RDS的风险，但其机制有待进一步研究。

【关键词】 先兆子痫；胎盘；呼吸窘迫综合征，新生儿；婴儿，早产

声明：本文发表于《中华围产医学杂志》2015年第6期437-439页。转载请注明出处，违者本刊将依法追责。