母乳与乙型肝炎表面抗原的结合特性
刘景丽 冯静 林晓倩 胡娅莉 周乙华
作者单位：210008 南京大学医学院附属鼓楼医院科研部（刘景丽、周乙华），妇产科（冯静、林晓倩、胡娅莉）
【摘 要】
【目的】 探讨母乳能否与乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）结合以及结合特性。
【方法】 采集5例HBsAg和乙型肝炎表面抗体（hepatitis B surface antibody，抗-HBs）均阴性产妇产后1~2个月的母乳。分别用母乳全乳、乳脂和乳蛋白与酵母表达的高纯度HBsAg孵育，以牛奶和羊奶作为对照，酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测各成分与HBsAg的结合能力；化学发光微粒子免疫分析法检测各种乳汁对HBsAg与抗HBs结合的抑制率；温度敏感试验[包括煮沸1 min、巴氏消毒（65 ℃、30 min）及不加热处理]检测母乳中与HBsAg结合成分的热稳定性。采用单因素方差分析和SNK法进行统计学分析。
【结果】 本研究选择0.1 µg/ml的HBsAg为适当工作浓度进行试验。5例母乳均能明显与HBsAg结合（A450，1.306±0.300），而牛奶及羊奶与HBsAg的结合能力不明显（分别为2.157±0.150和2.232±0.093），差异有统计学意义（F=34.303，P＜0.01）。定量试验显示，母乳抑制HBsAg与抗HBs结合的抑制率为（74.26±17.26）%，高于PBS的（0.00±5.50）%，差异有统计学意义（F=57.806，P＜0.01）。乳脂、脱脂乳及全乳均能与HBsAg结合（A450，分别为0.877±0.486、0.513±0.069和0.376±0.146，F=44.475，P＜0.01）。经煮沸1 min或巴氏消毒处理后，母乳全乳与HBsAg的结合能力均无明显变化；而脱脂乳结合能力有所降低（F=16.598，P＜0.01）；母乳全乳和脱脂乳均能明显抑制HBsAg与抗-HBs的结合（F值分别为278.341和269.408，P值均＜0.01）。
【结论】 母乳具有与HBsAg结合的特性，其活性成分主要存在于乳蛋白，并具有热稳定性。母乳蛋白具有与HBV结合的能力。
【关键词】 乳, 人；乙型肝炎表面抗原；乙型肝炎抗体；抗原抗体反应 ； 乳蛋白质类
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