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一旦发作病死率100%!最近这类患者增多,很多人以为没出血不用就医,大错特错!

厦门日报社 / 厦门日报 2023-08-28

入夏后,随着气温攀升,“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”,不再那么温顺乖巧。


据浙江医院急诊科副主任陈闯副主任医师表示,尤其是进入5月后,宠物伤人的病例明显增多,每日来院初诊的就有30余例。天气正越来越热,猫猫狗狗等宠物也会因为温度变得兴奋、脾气暴躁。并且,大家穿着“清凉”,皮肤露出较多,此时更容易发生被挠伤、咬伤的情况。


而这些小伤口带来的危险性极高,因为可能会引发凶险的狂犬病。这是一种由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,一旦发作尚无有效治疗手段,病死率100%。


天气渐热

犬伤患者人数呈上升趋势


5月以来,杭州市职业病防治院的犬伤门诊就诊人数每天有八九十人,多的时候100多人,比之前多了一倍。浙江省立同德医院急诊科曹恺祺医生说,5月以来,急诊科接诊犬伤患者明显增多,“从门诊情况看,以二三十岁的年轻患者为主,主要是被家养宠物狗、宠物猫等抓伤、咬伤;还部分是被野猫野狗抓伤。城市里,发生特别严重的撕咬伤不多见。”


多地出现了宠物伤人案例:

据南宁晚报4月10日报道,南宁市第四人民医院接诊了一名8岁狂犬病患儿。该患儿被小狗抓伤右手背后家属未做相应处理,伤人的小狗当天晚上死亡,而患儿则从第5天开始发热。结果该患儿从被狗咬伤,到发病、死亡仅20天时间。
据都市快报报道,杭州一名大学生小王课后去喂流浪猫,结果手指被流浪猫牙齿划伤一个小口子,见没有出血,小王当时没去就诊。第二天才去医院,被医生给予清创、打疫苗等紧急处理。
据浙江媒体报道,5月上旬,一位26岁男子在狗主人陪同下急诊。“邻居家的小狗平时我常会逗着玩。早上出门我走过去逗狗,刚蹲下,没想到小狗突然扑上来,对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖,双手前臂的两条红色抓痕很深,还有流血情况。


医生表示,被猫狗等动物抓咬伤

即使是小伤口危险性也极高


记者从国务院特殊津贴专家、公共卫生专家王鸣处得知过这样一个病例:


多年前,一名中年男子被刀割伤,拇指上出现了一个1.5厘米长的伤口,到医院做伤口清创后缝合,过了大约二周后拆线,伤口用纱布包扎。随后,他的一位亲戚在加油站被流浪狗咬伤。男子在帮助亲戚处理伤口的过程中,亲戚的伤口流出血水,弄湿了他拇指上的纱布。之后,他只是扔掉了纱布,但却没有对自己手上的伤口做进一步处理。
一个多月后,该名男子开始出现夜间躁动、睡眠障碍、腿上有刺痛感等症状。他的唾液经由国家传染病诊疗重点实验室检测,证实其感染了狂犬病;随后他在发病的第10天死亡。相反,他的亲戚由于是被流浪狗咬伤,去医院做了伤口处理及打了狂犬病疫苗,没有发病。


由此可知,狂犬病极其凶险。
被抓咬伤该怎么处理?
没流血也要就医吗?要打狂犬疫苗吗?
万一被动物抓咬伤怎么办?
记住这些要点↓

第一时间处理伤口自救很重要!
没有明显出血也要及时就医!
一定要及时接种狂犬病疫苗!


1、第一时间处理伤口:

  • 被咬/抓伤后,立即挤压伤口排出污血,但绝不能用嘴去吸伤口;
  • 用一定压力的流动清水(比如自来水)及20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口,至少15分钟;
  • 冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)涂擦伤口;
  • 伤口一般不予缝合或包扎,不涂软膏或粉剂等不利于伤口排毒的药品。如伤口创面大且深,立即到正规医院进行处理。

2、根据咬伤部位及严重情况,及时、规范地接种人用狂犬病疫苗:

  • 被动物咬伤后,尽早接种狂犬疫苗,保护效果越好,最佳注射时间是受伤后24小时内,最好不要超过48小时。

  • 如果因意外情况延误,48小时内没能及时注射,也不要放弃注射。


    那么,狂犬疫苗怎么接种?
目前狂犬病疫苗有“五针法”和“四针法”两种。研究数据显示,两种程序首针免疫后第14天、45天抗体阳转率都达到100%;“四针法”由于第一剂剂量加倍,早期抗体产生更快更高。


需要注意的是,
因为注射疫苗后约2周才能产生保护性抗体,
所以,应按时完成全程接种。

3、必要情况下,注射狂犬病免疫球蛋白。目的是让狂犬病免疫球蛋白“中和”伤口里的狂犬病毒,减少侵入人体内部的狂犬病毒的数量;并可以在接种狂犬病疫苗产生抗体前的7天内作为“先头部队”,在第一线发挥抵抗狂犬病毒的作用。

狂犬疫苗接种热点问答快收藏!


Q全程接种完狂犬病疫苗后,又被抓咬伤,需要再次接种吗?

A:全程免疫后6个月内再次暴露者一般不需要再次免疫;

全程免疫后6个月到1年内再次暴露者,应当于0和3天各接种1剂疫苗;

在1年到3年内再次暴露者,应于0、3、7天各接种1剂疫苗;

超过3年者应当全程接种疫苗。


Q孕妇、哺乳期妇女能接种狂犬病疫苗吗?

A: 研究表明,孕妇接种人用狂犬病疫苗是安全的,不会影响胎儿的生长发育,哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。


Q被兔子、仓鼠、老鼠等咬出血了,需要接种狂犬病疫苗吗?

A: 啮齿类动物和兔形目(包括家兔和野兔)极少感染狂犬病,也没发现导致人间狂犬病的证据。老鼠、仓鼠传播狂犬病毒的几率极低,通过物体表面接触感染概率更低,不建议接种人用狂犬病疫苗。但被咬伤出血后,要处理伤口,应马上用清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒。


提示:日常生活中应该如何预防狂犬病?



预防狂犬病,请管理好您的爱宠

1、家庭宠物要规范进行免疫接种,做好社区登记备案。通过正规安全途径购买、领养猫狗,并及时给家养的猫狗接种疫苗、办理狗证。对病犬、病猫等患病动物要及时医治,一旦发现含有狂犬病病毒的动物,需交由相应机构或组织规范处理。
2、文明遛狗,防止走失。遛狗时请牵好狗绳,主动避让行人,尤其是遇到老人、儿童和孕妇等行动不便人群,更要约束爱犬,外出时为爱犬佩戴嘴套。在家关门窗、防止宠物走失后带毒回家。
3、爱护动物,合理处置家养宠物,杜绝随意遗弃宠物的行为,从根源上减少流浪猫狗数量。
都记住了吗?
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来源:广州日报、成都商报、都市快报等


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