厦门62岁男子突然昏迷、生命垂危！近期多发！
热热热
最近每天厦门都“热力四射”
有人就热出病了
近日
厦门大学附属翔安医院
（简称“厦大翔安医院”）
接诊了一名重症中暑患者
也就是常说的“热射病”
患者被送至医院时昏迷不醒、生命垂危
经紧急抢救，挽回一命
62岁的黄先生一直很健康，没有其他基础疾病病史。他连续在烈日暴晒下的工地劳作，什么时候昏迷，无人知晓。因为他昏迷时身边没有工友，没法脱离高温高湿环境，也没能及时补水，等到他被工友发现，送至厦大翔安医院时，体温已高达40℃，心率达140次/分钟，血压只剩80/50mmHg，呼吸频率仅剩35次/分钟，血氧饱和度低至82%，生命垂危。
根据工友提供的病史介绍
结合黄先生既往身体健康情况
以及当时的身体表征
厦大翔安医院急诊科副主任医师姚亚奔
判断黄先生为重症中暑
姚亚奔立即在抢救室对黄先生进行抢救，首先为他开通两组静脉通路，快速补充液体，同时维护呼吸通道，评估后及时给予气管插管，接呼吸机辅助通气，然后进行降温处理，给黄先生用上了控温毯和冰帽，并用纱布包裹冰块放置在其颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温，随后向直肠内灌洗4℃-10℃生理盐水，通过一系列降温措施，尽量把黄先生的体温维持在37℃-38.5℃，同步完善他的血气分析，血液电解质、肝肾功能、凝血功能、肌酸激酶、心肌损伤三项、D-二聚体等检验。待黄先生的呼吸循环稳定后，再完善其头、胸、腹部CT检查，心脏彩超检查，以与相关疾病鉴别，并评价各脏器功能。
检验结果不太理想，黄先生已经出现肝肾功能损害、呼吸衰竭、心功能不全、横纹肌溶解等多器官功能衰竭，直到他的各项生命体征稳定后，急诊科医护人员才将他送至重症监护室采取进一步综合治疗。上周日，黄先生的病情逐步稳定，转回普通病房，即将出院。
姚亚奔介绍
自入夏以来
厦大翔安医院急诊科接诊了
多名中暑患者都与户外活动有关
一种是已经存在胃肠道不适、上呼吸道感染症状，表现为呕吐腹泻的年轻人仍坚持户外运动，最终导致全身抽搐、意识模糊等中暑症状，被送到厦大翔安医院急诊后，医护团队给予患者降温、补液、维持水电解质平衡、镇静、解除肌肉痉挛等处理，患者症状很快缓解，离开抢救室。
另一种是翔安片区内村庄的农民、附近工地上的工人等，他们的症状相对较轻，主要是在高温高湿或者相对封闭的环境下长时间工作，大量流汗后，未能及时补充电解质，导致出现头晕、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状，经过急诊科积极补液以及其他对症支持处理后，患者很快恢复。
与此相类似的还有婴幼儿、孕产妇由于风俗习惯、怕风怕冷等不正确认识夏天也包裹严实导致不能散热，出汗多而发生中暑
医生提醒：
夏天流汗多
应适当补充淡盐水
●姚亚奔 厦大翔安医院急诊科副主任医师
人在日常生活中，通过进食和饮水获得的、身体所需的一定数量的钠钾钙等矿物质和盐，也称为电解质。但因为某些特殊原因，会导致电解质增加或减少，并使肌体受损，这种情况就被称为电解质紊乱。中暑常和电解质紊乱有关。
夏季温度高，人体出汗多，是电解质紊乱的多发期。大量出汗带走了身体很多盐分，导致微量元素丢失，此时不仅要少饮含糖饮料、多喝白开水和矿泉水，还应适当补充一定量的淡盐水，以维持人体电解质平衡。
要特别提醒户外工作人员，休息时不要急于进入空调房内，过热的身体突然进入低温环境易使毛孔收缩，不利于身体健康。如出现中暑症状，也不要急于进入空调房，应到阴凉通风处躺下休息，进行解衣散热、冷毛巾敷头颈等处理，情况严重者，应立即送医院治疗。
连日来
我市持续的高温天气让不少人都感到担忧
“才六月就热成这样，七八月那还得了？”
有关专家对此表示
受“厄尔尼诺”现象推升全球气温影响
今年或将超过2016年
成为有记录以来最热的一年
市疾控中心提醒
高温来袭
一定要做好防暑降温工作
市疾控中心专家表示，中暑是人体体温调节功能失衡所致，在高温、潮湿的环境中容易发生，早期会出现头痛、头晕、多汗、心悸、体温升高等症状，严重的会出现恶心、呕吐、痉挛、昏迷和意识丧失，甚至死亡。预防中暑，除了多喝水、清淡饮食、忌乱饮乱食以外，还要留意天气情况。在高温天气里尽量避免外出，如需在户外活动，最好避开正午时段，尽量安排在早晨或傍晚活动。此外，尽量选择轻薄、宽松透气的衣服，要注意防晒、降温，携带防晒设备等。
市疾控中心专家
还总结了一些关于中暑的误区
提醒市民注意
误区一：仅夏天白天室外才会中暑
白天太阳高照，容易中暑，但在某些特殊情况下,不当生活方式加上室内空气不流通，影响机体散热过程，导致体内热量短时间急剧增加，都可能诱发中暑。如有些地区夏季晚上气温也很高，有些坐月子的产妇或老人怕费电不开风扇空调，感冒发热用被子捂汗等，都可能引起中暑。
2误区二：中暑出汗多，突然大量饮水
中暑时，人体大量出汗，汗水里除了水分外还有钠、钾等电解质，出汗的同时常伴有电解质的大量流失。若单纯大量饮水，会导致人体出现稀释性低钠血症，严重时可导致脑水肿昏迷。正确的做法应是少量多次饮水，最好服用补液盐或者淡盐水。
误区三：中暑发热，口服退热药降温
人体在大量出汗之后，会出现体温调节失衡及电解质紊乱，此时服用退热药可能进一步引起出汗，加剧水和电解质丢失，从而加重病情。中暑导致的体温升高可采用物理降温手段。
误区四：擦酒精或擦清凉油来降温
中暑患者应避免饮用含酒精的饮料，同时也不可用酒精擦拭皮肤降温，因为酒精可经皮肤吸收，给患者带来更大损伤风险。中暑是因为汗腺功能的衰竭，清凉油不能改善汗腺的功能，也不能调节体温，所以它给我们的清凉感觉对中暑并没有什么作用。
误区五：中暑不能打点滴
有人担心中暑时打点滴会出人命，实际上越严重的中暑症状越要尽早补液（打点滴）。若患者乏力明显，可能存在低钾血症，此时就不能单纯输注葡萄糖溶液，以免血钾进一步下降。
误区六：中暑可以通过刮痧缓解
刮痧其实是在对身体进行降温，对于轻度中暑者，刮痧会有一定疗效，但是对于重症中暑的病人，尤其是意识不清的病人，要及时送往医院，不要因为刮痧而延误救治。
厦门日报社新媒体中心出品
记者：刘蓉 陈莼
编辑：杨欣 值班主任：蔡萍萍
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