吓人！4岁女娃摔一跤，膀胱“爆”了！竟是因为……
近日
4岁女孩小莹（化名）
在家玩耍时不慎从二楼摔至一楼
导致膀胱破裂
引发大出血
命悬一线
摔得这么严重的原因
竟和她憋尿有关
孩子摔伤后尿血
膀胱破裂大量积血
7月13日中午
活泼好动的小莹
在漳州角美自家二楼玩的时候
不慎一脚踏空
从楼梯摔落
落地的那一刻
她立刻大哭着喊肚子疼
随后小便拉出的全是血
家人急忙将她送到当地医院
CT检查
发现她膀胱里积满了血
孩子年幼
膀胱里突发的积血很可能是摔伤导致的
病情危重
当地医院建议赶紧将孩子转院救治
家人当天傍晚把小莹送到就近的
厦门医学院附属海沧医院就医
医生了解情况后
考虑孩子胱膀破裂导致出血
且验血报告已显示
合并腹腔和盆腔感染
还出现贫血症状
血色素剩下仅8克
（正常女性在12克以上）
说明出血量不小
需要紧急手术
该院副院长、泌尿外科主任医师李超团队经过充分评估，连夜对孩子进行了小切口的小儿腹腔镜探查术。果然，探查到膀胱共破裂两处，颈口是人字形破裂，膀胱顶部通向腹腔位置裂口有1厘米长。这两个裂口对成人来说可能保守治疗就能好，但对幼儿来说，不及时处理将会是致命的伤害。而且，在孩子的腹腔、盆腔已有大量积血和尿，身体出现了明显的感染，很有可能进展为感染性休克。
李超团队将积血、积尿清除后，仔细检查确认其他脏器没有破损，及时实施小儿腹腔镜下的破裂膀胱修补术。术后一周复查，孩子恢复正常。
术后仔细分析小莹的病因
李超推测
没有任何脏器破损
也没有骨盆骨折
而积血和积尿
应该是孩子当时恰巧久未排尿
回访家长时
家长也不记得孩子多久没去小便了
但是
摔下的楼梯高度总共不到2米
而且是翻滚状态下的
一般来说，不至于会这么严重
李超推断
当时小莹的膀胱处于充盈状态
摔下来的冲击力
才能对膀胱造成这么大的伤害
医生手记
家长们请记得提醒孩子别憋尿
●厦门医学院附属海沧医院
泌尿外科主任医师 李超
两年前我接诊的一名2岁女童因为憋尿，摔跤导致膀胱破裂的病例还历历在目，最近又接诊到这个4岁女童的相似病例。
我要再次呼吁：家长们，请记得提醒孩子别憋尿，及时排尿。
膀胱破裂是泌尿外科的常见急症，严重的甚至会造成感染性休克，危及生命。其实，膀胱是一个有弹性的球体，一般情况下不容易受伤，导致膀胱破裂的主要原因有两种:一是膀胱过度充盈且受到撞击；二是骨盆骨折，膀胱被碎骨片划伤。常见的是第一种情况，特别是儿童。
预防膀胱破裂的方式比较简单
最重要的就是要养成
勤喝水、勤排尿的习惯
切忌憋尿
平时注意尽量避免
下腹处受到外伤或撞伤
暑假到了，对孩子的照护要尤其上心。当孩子遭受意外后，要格外留心，出现异常情况，应及时到医院就诊排查，不可有侥幸心理。
另外，2岁半-4岁的小孩接受剖腹探查+膀胱破裂修补术，肚皮要留下巨大疤痕，家属往往难以接受。但是，小儿腹腔空间又特别小，给微创腹腔镜手术带来了很大困难，因此小儿微创设备和小儿微创技术缺一不可。
厦门日报社新媒体中心出品
记者：刘蓉 通讯员：王永超 夏华珍
编辑：施璐玮 值班主任：蔡萍萍
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