喝了三两杨桃酒，男子险丧命！毒素竟藏在……
三五好友聚餐
大多会小酌两杯
有人因为喝了杨桃酒
差点要了命
汪老先生70多岁了，患有糖尿病，3年前发现慢性肾功能不全，血肌酐300多，由于平时没有明显的不舒服，汪老先生一直没有系统的检查和治疗。
近日
汪老先生出现便血
家人赶紧送到厦门弘爱医院肾内科就诊
张燕林主任接诊后发现患者比较虚弱，经询问病史和体检，初步判断是慢性肾功能衰竭急性加重，抽血急查肾功能，血肌酐高达1300多，病情严重，立即将患者收住院。
入院后检查却发现，汪老先生的血肌酐虽然高达1300多，但没有低血压，尿量也基本正常。奇怪的是尿常规检验，没有尿蛋白、血尿，尿微量白蛋白也正常，这与糖尿病肾病导致的慢性肾功能不全急性加重不符合。
张燕林意识到
汪老先生的肾功能不全急性加重
最大可能是急性肾小管功能损伤引起的
是什么原因导致的呢？
张燕林仔细询问患者发病前
吃过什么药物或可疑食物
最后锁定杨桃酒
原来，近日汪老先生与朋友小聚，拿出储藏了1年的自制杨桃酒与大家分享。席间，汪老先生喝了大约3两杨桃酒，晚上，意犹未尽的他又独饮了2两高度酱香白酒。喝完后，他腹部不适，自行刺激喉咙后呕吐。
此后几天
汪老先生感到腹胀、乏力
不想吃东西，神志有些恍惚
但硬扛着不愿就医
直到出现血便才被家人送到医院
找到患者肾功能急剧恶化的病因后，张燕林决定采取血液透析治疗杨桃中毒。经过两次血液透析，汪老先生的血肌酐降至500多，腹胀、乏力消失，食欲增加，神志清楚，脱离了危险期。
医生和汪老先生沟通中。
为什么是杨桃酒呢？
张燕林介绍，上世纪九十年代，国内外陆续报道了慢性肾脏患者食用杨桃后出现消化道症状，神经、精神症状，急性肾功能衰竭乃至死亡的病例，引起临床医生注意，经过研究最终探明慢性肾病患者杨桃中毒机制：杨桃含有小分子神经毒素——杨桃毒素，还富含大量草酸盐，神经毒素进入人体后会经肾脏排泄，肾功能正常的人很快将毒素排出体外，慢性肾功能不全的人则排泄缓慢，杨桃毒素在体内蓄积，就会出现中毒症状。
杨桃中毒常见症状有顽固性打嗝、呕吐、意识障碍、肢体麻木、癫痫发作等。杨桃富含草酸盐，肾功能不全患者大量进食杨桃后，草酸盐可直接损伤肾小管，导致急性肾功能衰竭。
此前报道：吃下半个杨桃，厦门一男子严重中毒差点没命！连续两例！紧急提醒……
汪老先生本身就有慢性肾功能不全，饮用杨桃酒后杨桃毒素引起意识恍惚等精神症状，并导致血肌酐急剧升高，而酒精可以加强杨桃的毒性，如果不及时就诊，会出现昏迷、酸中毒、高血钾、心衰等并发症危及生命。
目前，国内对杨桃中毒的危害认识普遍不足，很多医生也不太了解。如果患者就医时未能及时告知曾进食杨桃，容易贻误救治时机。
张燕林呼吁
慢性肾病患者
尤其是已有肾功能不全的患者
不要进食杨桃和杨桃酒
健康人食用要适量
大量食用杨桃和杨桃酒也可能引起杨桃中毒
厦门日报社新媒体中心出品
记者：楚燕 通讯员：黄诗睿 毛灵智
编辑：卢婷雯 值班主任：蔡萍萍
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