【口腔百科】孩子发音不清，别再不当回事儿了！

6岁的小杰下半年就要上小学了，可是说话只有家里人能听懂。父母也曾经带他看过不少医院，但也都说不出个所以然来。眼看下半年就要上小学了，像小杰父母一样很多家长又开始着急了。

孩子发音不清应该看什么科？

发音不清是否意味着舌头有问题呢？

发音不清的原因是什么？

孩子发音不清该怎么办？

这是很多家长的疑问，很多家长进诊室打完招呼第一句话就是:“医生，你仔细帮我检查下，是不是因为下面有根筋连住了舌头，才会发音不准？”。

前来就诊的孩子，低龄的占一小部分，大多数都是快要上学了，甚至已经上学学完了拼音，老师没办法教会，家长才想到前往医院就诊，很多家长连看什么科室都不清楚。

温州医科大学口腔医学院·附属口腔医院开展语音治疗已经有一些年头了，接待过因发音不清前来就诊的患者也不计其数。很多家长的误区在于认为孩子发音不清是舌头下面那根筋的问题，在医院五官科或口腔科就诊之后，得到舌系带没问题的回复之后，对发音不清的问题就不再挂心。也有很多家长对于这种发音不清的问题本身并不十分重视，认为孩子大了发音自然会好，也导致孩子不能及时得到治疗。

有文献指出

在美国，10％的人口有不同程度的交流障碍，而在这10％当中，50％－80％具有发音障碍。造成孩子发音不清（言语障碍）的原因有很多，比如一些听觉障碍，神经或脑部损伤，自闭症，以及先天性畸形如腭裂等都会造成发音不清；但是有很多孩子的发音不清却不能找到明确的病理原因，他们的发音器官、听力、智力、社会、情感和行为等方面发展正常，大部分接受言语治疗的儿童属于这种情况，这些言语障碍往往与遗传基因、听力受损、不良的语言环境、学习能力的差异等有关。

所以说发音不清和很多因素有关，而不一定是舌头有问题。传统意义上的影响发音的舌系带过短，也只会影响卷舌音。

那孩子发音不清该怎么办呢？

家长们其实可以根据下面的标准对宝宝的语音能力状况进行判断：

1-2岁开始学会带ｄ，ｔ，ｍ，ｎ，ｈ的字或词；

2-3岁会讲ｂ，ｐ，ｇ，ｋ，ｘ，ｊ，ｐ，ｆ的字词；

3-5岁：ｌ，ｓ，ｓｈ，ｒ，ｚｈ，ｃｈ，ｚ，ｃ音开始出现并稳定。

国内有些针对汉语的研究表明4岁儿童声母发音的正确率城市儿童已达97%，农村儿童已达74%；韵母发音的正确率，城市儿童已达100%，农村儿童达85%。一般来讲，3-4岁是儿童词汇量迅速增长阶段，4-5岁是儿童语言交往活跃、发音准确阶段，5-6岁是儿童词汇、句子质量显著提高阶段，6岁以后讲述内容逐渐丰富，讲述层次也开始明显清晰。

从语言发育方面讲，

孩子0-1岁（婴儿期）对声音缺乏反应，表现过于安静，与养护者眼神接触少；

2岁时无任何单字词语出现；

3岁时无法使用简单句；

4岁时还有较多发音错误，说话内容不易理解，甚至无四声的变化；

5岁时发音仍不准确还没有叙事能力，不会讲简单的故事。

这些都可能是儿童语言发育障碍的警告信号，父母就应该提高警惕，带孩子前往医院语言矫治专科就诊，检查是否存在影响语音发展的因素如听觉障碍或语言障碍，如果没有器质性的问题，就应该进行语音治疗，在配合医生治疗的情况下，要着手帮助孩子发展正常的语言能力，创造一切机会让孩子从小就多看、多听、多说、多练。

文丨温州医科大学附属口腔医院儿童口腔科：周巧娟

图丨部分源自网络

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