【口腔百科】不是所有的牙齿矫正都要等到12岁

　　长期以来“儿童12岁换完牙后才能开始矫正牙齿”的传统观点在广大民众普遍盛行，而这种错误的观念致使许多小朋友错过了最佳的矫治时机。以下几种牙颌畸形或异常应在早期引起重视。

　　反牙合：俗称“地包天”，即下排牙齿包住上排牙齿。早期乳牙反牙合或个别恒前牙反牙合多为牙性及肌性反牙合，若不及时治疗，其颌骨可因生长受障碍而形成骨性反牙合。常见的矫治方法可采用功能性矫治器配合肌功能训练或片段弓技术。乳牙反合一般4周岁后即可开始治疗。

下颌后缩：

　　下巴发育不足，俗称“鸟嘴”。早期采用功能性矫治器前导下颌向前，矫治时机在生长发育高峰期前，一期矫治结束后视效果而定是否需要二期治疗。

不良口腔习惯：

　　包括吮咬习惯，异常吞咽及吐舌习惯，口呼吸习惯，偏侧咀嚼习惯等，都会造成各类错颌畸形。根据不同的不良习惯应早期采取相应的防治措施，不良吮咬习惯可采用手指涂苦味药水，戴指套，严重者可采用腭网、唇挡丝、唇挡、颊屏等。异常吞咽患者应进行肌功能训练。不良吐舌习惯必要时可采用腭刺、腭网、腭屏破除。口呼吸习惯患者首先应治疗慢性或急性鼻呼吸道疾病，症状轻者配合前庭盾改正不良习惯。偏侧咀嚼习惯应尽早治疗废用侧病牙情况。

乳牙或恒牙早失：

　　乳牙提前脱落。常见的有下乳尖牙、乳磨牙、恒上切牙、第一恒磨牙早失，易引起邻牙移位，咀嚼功能障碍，导致颌骨发育不足。常需制作间隙保持器来维持缺失牙的间隙。

多生牙：

　　口腔多余的牙齿常见于上门牙间。多生牙多为畸形牙，易导致邻牙萌出障碍或异位萌出。若上前牙萌出时间隙较大或萌出异常应考虑多生牙的可能性，应及早处理避免对邻牙造成影响。

恒牙埋伏阻生：

　　阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齿。常见上颌尖牙及前牙埋伏，若恒牙逾期未萌，应及早去医院进行检查，对埋伏牙应进行早期干预，有利于牙根的发育，采用外科开窗联合正畸牵引的方法进行治疗。

　　由于儿童及青少年颅面骨骼生长发育快，有较大的可塑性，对以上几类牙颌畸形或异常进行早期矫治，用简单的矫治方法即可获得较佳的矫治效果，降低了后期矫治的难度及严重颌骨畸形的发病率，避免了正畸外科联合治疗的机率。

文：  姜慧茜 正畸科2 

大家都在看