熊孩子绣花针“根管填充”，“技”惊口腔医师
这几天
温州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科的梅颖颖医生
有点头疼也有点心疼
一个12岁的小男孩（小俊）
在他妈妈的带领下
来到她的诊室
在听完妈妈简短的病情讲述之后
原以为是简单的
牙齿残冠根管治疗的梅医生
怎么也没有想到
她在小男孩的“牙齿”里
不仅仅掏出了
三根铅笔芯
还有一根绣花针
不止连梅医生震惊了
小俊的妈妈也是一脸的不可思议
小俊支支吾吾地说，几个月前，他和几个小伙伴玩耍的时候，不小心嗑到了自己牙，当时他的那颗侧切牙就断掉了，小俊回家和妈妈说了，但妈妈没有特别重视。
之后的几个月，原本会疼痛的小俊的那颗断牙渐渐地不疼了，但是那颗断牙的牙龈底下，开始慢慢鼓起了一个脓包，前几天，小俊妈妈无意间发现了这个脓包，这才引起了重视，赶紧带小俊来到了温州医科大学附属口腔医院。
梅医生刚开始检查这块颗断牙
也简单地以为是
残冠根尖周炎导致的
窦道（牙龈脓包）
按照常规拍个小牙片
准备看下残冠情况再做处理
结果一看小牙片
梅医生和小俊妈妈都惊呆了
小牙片上显示
牙齿髓腔中填充了异物
底部比上部略大
且异物底部有空洞
看样子应该是绣花针
在开始清理残冠的时候，梅医生再次询问小俊，小俊才说出了自己因为好奇，发现断掉的牙齿上有小洞洞，就拿绣花针戳小洞洞，没想到一下子戳进去就拔不出来，一慌就断进去了。小俊说的小洞洞，就是梅医生开始处理断根的第一步——冲洗被绣花针填充的根管。
根管是牙齿中间空洞的部分，正常的根管包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。因为小俊撞断了牙冠，露出了髓腔，从外部上看就是一个个小洞洞。
幸运的是，小俊用绣花针“填充”的根管因“技术”还不够“纯熟”，戳的还不够深，“空间”还有富余，所以梅医生用手机磨除周围牙体组织后，用镊子取了出来。这里的手机可不是我们通讯设备，而是指我们口腔临床工作必不可少的工具，它能夹持车针完成对牙科的钻、磨、切、削及修复体的修整等。
它长这样↓↓↓
在进一步仔细的冲洗下，让人吃惊的事情再次发生，随着疏通的更进一步，1根、2根自动铅笔芯被冲洗了出来，当最后第3根铅笔芯被冲洗出来的时候不仅连梅医生，小俊的妈妈都倒吸一口气，“熊孩子”塞进牙齿里的东西可真不少啊。
梅医生说，这是她第一次在根管里掏出绣花针，根管治疗是口腔疾病治疗中常见的一种，主要适用于牙髓及根尖周疾病。一般要2-4次就诊才能完成，有一定的疼痛感。而小俊能准确的把绣花针和铅笔芯都塞进根管里，她开玩笑说这种操作也是第一次见，就这难度系数也够给个高分了。
因为小俊在撞断牙齿后没有及时就诊，已经错过了最佳的诊疗时间，且出现了较严重的窦道，梅医生分3次，为小俊开髓、根管预备、根管消毒、根管充填等进行了一系列操作，才真正处理完成了断牙的炎症，考虑到小俊的断牙是恒牙，且具有一定的美观作用，梅医生也尽力保住这颗断牙，就目前复诊情况来看，断牙恢复不错，接下来，梅医生建议小俊待18岁后由修复科的医师为这颗断牙安个牙冠，最大可能保留这颗侧切牙的实用功能和美观。
在五官科，经常可以看见很多孩子会因为好奇，把异物塞进耳朵、鼻腔等，但把异物塞进髓腔里的，还是第一次见，牙体牙髓科的医生们也都啧啧称奇，毕竟根管治疗对于专业的口腔科医生都不算是个简单的操作。
梅医生也呼吁广大家长，在孩子发生意外，有断牙或者是碰撞后有牙齿松动，应该及时就医，孩子不慎撞伤或撞掉牙齿，家长应当尽量找到掉牙，放在牛奶或生理盐水中，并尽快带孩子就医，也可将掉牙放在孩子的嘴里含着。同时积极加强孩子的口腔卫生意识，不要把异物塞进口腔或牙体组织中，牙齿内部结构复杂，很容易因为异物堵塞根管导致牙齿、牙周炎症，从而无法保留恒牙，得不偿失。
文：冯丹丹 办公室
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