【调查】中国式养老如何打通最后一公里？与你的家人密切相关！
以后，老人看病不用出社区 养老已打通最后一公里！
2004年的一场车祸让唐文藻和梁瑞珠失去了他们唯一的孩子，为了避免睹物思人，夫妻俩将孩子在家中生活的印记全都清除掉了，这个家里一件儿子的东西都没有留下。可是晚年生活，没有了孩子，也就没有了依靠，唐文藻的康复之路也因此更为曲折，照顾他的重担全部落在了66岁的梁瑞珠身上。
经过很长一段时间的理疗康复，唐文藻现在已经可以独立下地行走了，但是行动依然不便，对于老两口来说，要去医院做一次理疗几乎是无法实现的大工程。
幸运的是，就在今年3月，珠海市高新区唐乐社区的“康乐园”正式成立，创新探索以居家养老为主的“医养结合”模式，让老人不出社区即可看病问诊，而且考虑到社区中很多老人都患有风湿、中风，社区卫生服务站在今年7月开设了中医理疗室，并发放体验卡让居民享受免费治疗。从唐文藻家到卫生站只有六七百米的距离，打那儿之后，他们每隔一天就去做一次理疗。
其实，在社区的中医理疗室开办之前，梁瑞珠曾经为老伴请了一个保健医生上门按摩，每次收费80元，对于老两口来说，这不仅是一笔不小的经济负担，更让人发愁的是，医生经常有事来不了，治疗根本得不到保障。如今，拿着免费体验卡在家门口就能坚持做理疗，梁瑞珠和唐文藻对于身体的恢复更有信心了，他们觉得出国旅游的梦想已经触手可及。
唐家康乐社区卫生服务站的工作人员告诉央视财经《经济半小时》记者，居民即便免费卡用完了，理疗费用也会比市场价低很多，60岁以上的老年人还可以享受半价优惠。
不止是唐文藻，养老和就医的结合，是绝大多数老人的共同心声。一份名为《中国养老产业发展战略研究（2014）》的报告更是指出，我国80%-90%老年人是慢性病群体和亚健康群体，对医疗的需求是青年人的3-5倍。为了让老人不出社区即可享受到医疗服务，目前，珠海市全市范围内共建立了220多家像唐乐社区这样的卫生服务站。
中国“家庭医生”时代到来：一个电话 医生到家
为了彻底打通健康养老的“最后一公里”，珠海市还推出了家庭医生服务。2015年，珠海市高新区开始推行的“家庭医生”项目，签约的居民在享受医保报销70%的基础上，还可以享受每年十次的免费门诊治疗。目前，在金锋社区，65周岁以上老年人有500多人，其中将近300名老人签约了家庭医生服务，而对于行动不便，无法到门诊看诊的病人还建立了家庭病床，可以享受至少每周一次的上门看诊服务。
目前，珠海市全市已经建立了216个家庭医生服务团队，团队由419名医生和339名护士组成，超过18万人签订了家庭医生的协议。
自从签约了家庭病床，以前要在医院才能完成的治疗现在在自己家里就能实现。吕为明老人欣喜地告诉记者，这不仅省去不少麻烦，还大大减轻了经济压力。过去住一次院，除去医保报销的费用外，自己至少还要承担4000元的医疗费、护工费等。如今，签约家庭病床服务，除了药品需要自费一部分外，诊疗费、理疗费全部都是免费的。
民营家庭医生很心酸：忙了13年却不赚钱
2014年4月，珠海出台了《珠海市实施家庭医生式团队服务工作方案》，在全市范围内首先先从公立基层医疗机构中实施推广，再到民营社区卫生服务中心推广。截止2016年7月底，全市共有28万多人签订了家庭医生式协议并享受了免费“家庭医生团队”服务。那么这其中盈利性的民营机构在助力“老有所养”上又提供了哪些不同的服务？
周宝芬，今年已经92岁了，八个月前由于糖尿病足已经达到四期，医院给出的建议是做截肢手术，但考虑到母亲年纪比较大，陈晓波没有同意手术，而是将母亲接回了家中照顾，经过四处打听，她找到了华发社区的家医科，现在她十分庆幸自己的选择。
陈晓波：“清疮特别麻烦，一次需要两个多小时，包括人民医院医生看了，都觉得是奇迹了。”
经过八个月的治疗，母亲的左脚保住了，可是由于华发社区的家庭病床暂时还没有纳入医保，陈晓波也为母亲支付了将近一万元的家庭医生出诊费。她告诉记者，每次上门清创的时候，医生的出诊费是150元，护士50元，清创还需要100元。
其实陈晓波也不是没有想过去附近的医院治疗，可是她今年也已经64岁了，要想把瘫痪在床90多岁的母亲每周频繁带到医院清创，实在是不现实的事。
陈晓波：“我们就要必须请救护车，好多人一起扛下去。我们情愿请家庭医生到家里来，花这个钱也不要这样折腾。”
央视财经《经济半小时》记者发现，与公立的社区卫生服务中心相比，华发社区的医护人员数量更为充足，每次出诊都会有一名医生和至少一名护士。
目前，华发社区常住老人约有5000人，签约家庭医生的占到15％左右；还有60位行动不便的老人享受了家庭病床的服务，每周都会有家医科的医生上门免费巡诊，如果产生了治疗活动，则需要额外付出诊费。但是尽管如此，作为一个民营社区卫生服务中心来说，家庭病床其实还赚不到钱。
民营社区卫生服务中心的掌门人张文安，向记者坦言，虽然是民营的卫生服务机构，但是家庭病床的收费仍然执行珠海市物价局2004年制定的诊疗标准。医生上门服务的交通费等其他费用都需要自行承担。因此尽管做了十三年的家庭病床服务，事实上至今还没有盈利。
张文安没有放弃，他坚信“社区医疗”“家庭医生”有着光明的市场前景。目前，在珠海，一共有220家社区卫生服务站，其中有95家是民营的。而如今张文安的医疗卫生服务中心已经发展到14家，提供着由政府购买的基本医疗服务和家庭病床等增值服务，大部分站点也终于实现了自负盈亏。
在张文安看来，失能老人的增加，产生了巨大的养老护理需求，这为民营机构的发展迎来了巨大的机遇，而未来能否驶入发展的快车道，还要取决于长期护理保险机制的建立。
【半小时观察】我国建立老年护理保险已经迫在眉睫
我国老年人口的迅速增长，也产生了巨大的养老护理需求。很多老人因患多种严重慢性疾病而常年卧床，他们最需要的是“医养结合”式的长期、持续医疗照护。但今天的节目我们也看到，老年医疗护理，需要大量的资金投入。在国际上，美国于20世纪70年代、以色列于1986年、德国于1995年、日本于2000年等均已建立了老年护理保险。
虽然各国在制度、机制和模式上各有不同，但是这些国家的经验证明，建立老年长期护理保险制度是缓解老龄化社会诸多问题的一条行之有效的途径。目前，为了应对人口老龄化，缓解我国对老年人护理服务需求的压力，建立老年护理保险已经迫在眉睫。而相信，随着这项制度的建立，也将为相关养老产业赢得更为广阔的市场发展空间。
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来源：央视财经（ID：cctvyscj）《经济半小时》
本文编辑：姜美羊
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