这种病，我国有1.2亿名患者！它，是肾脏的“头号杀手”！
肾脏是人体血流量最多的脏器之一。心脏每搏动一次，就有全身1/4-1/5的血液流入肾脏来维持人体正常的代谢。我国有超过1.2亿人患有糖尿病，其中约20%—40%的糖尿病人会转向糖尿病肾病，这些人中约有30%的患者会进展为尿毒症，所以说糖尿病是肾脏的头号杀手。
高血糖对肾脏的影响
肾脏的主要功能是排泄身体废物。肾脏是由上百万个工作单元构成。一个肾单元包括肾小球和肾小管。肾小球像一个滤网，血液流经肾小球，过滤出水电解质、氨基酸和葡萄糖等对人体有益的营养，被肾小管重吸收回血液，代谢废物排出体外。
糖尿病患者的肾脏，过滤废物、调节水分、促进红细胞生成以及调节血压的能力都会降低。
患者的肾脏就好像每天都泡在糖水里，对肾小球和肾小管造成伤害。滤过的东西超过了肾小管重吸收的能力，人体需要的营养物质不能返回身体其他器官，都被排出体外。随着肾小球逐步纤维化，肾脏也逐步失去功能而萎缩。
糖尿病肾病的病程
糖尿病发展到糖肾病分为五期，Ⅰ期至Ⅲ期，病程是可逆的。Ⅰ期、Ⅱ期患者身体表现为肾脏变大，肾小球基底膜增厚。患者自身没有感受。
Ⅲ期是糖肾病的关键期，通过尿微量白蛋白检测，可检测出微量蛋白尿，说明部分肾小球硬化。
Ⅳ期糖肾病又叫显性蛋白尿期，病程不可逆。患者症状：泡沫尿、乏力、浮肿、高血压、恶心呕吐、面色苍白或者发黄。患者肾小球破坏50%以上，必须采取有效治疗，延缓病情进展。
V期糖肾病为肾衰竭期，病程不可逆。患者只能接受透析治疗或者肾移植治疗。
加强运动就能预防糖肾病？
这个说法不够准确。适量的运动可以改善胰岛素抵抗，对控制血糖有帮助，也对各种并发症有好处。但是剧烈、过量的运动会加重肾脏的负担，损伤肾脏。比如过度运动可能导致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭。
黑豆被称为“肾黄金”，糖肾病患者可以敞开吃？
这个说法不准确。黑豆吃多了会引起尿酸、甘油三酯、胆固醇升高。黑豆、大豆虽然都属于植物蛋白中的优质蛋白，但在体内合成自体氨基酸率会略低于动物蛋白。肾病患者需要动物蛋白和植物蛋白相搭配，这样饮食结构才能够更均衡。
怎样预防糖肾病？
预防糖肾病要控制好血糖、血压和体重，少吃盐、戒烟、不滥用药物。
特别注意：糖肾病患者饮食上要控制钾含量比较高的绿叶菜、水果和低钠盐，钾的摄入量超标会引起心律失常。
7月17日的《职场健康课》邀请北京大学第一医院内分泌科主任医师吴红花、北京大学第一医院肾内科主任医师陈旻、中国营养学会注册营养师王晓纯和您聊聊糖肾病的治疗与预防。
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