温州已经有174多万人有家庭医生啦！1年只要24元就能签约，还不赶紧行动？！
记者从市卫计委妇基处了解到，我市自2015年启动责任医师签约服务以来，截至今年5月底，全市签约174.68万人，享受基本公共卫生服务，预计2017年覆盖率达30%以上，更有5.5万余人已缴纳个人自付部分费用，享受“家庭医生”提供的连续性健康管理服务。
76岁的黄老伯住在火车站附近，中风过两次的他患有高血压、 糖尿病等慢病。
今年4月，他与梧田街道社区卫生服务中心的医生林飞克签约，因为得到林飞克的用药建议，黄老伯的血压跟血糖都控制得比较好。“以前血压有点高就担心，就得往医院跑。现在好了，有啥事儿，直接给签约医生打个电话问问就解决了。已经好久没去医院了。”黄老伯如是说。
另外，因为首批签约，在前不久进行的城乡参保居民体检，黄老伯还比没签约的人多了眼底照片检查、肾脏B超、胸部DR等几项。
贺大妈的老伴今年86岁，因为中风瘫痪卧床。按贺大妈的说法 是，老伴生个病，那得全家总动员，抬着进出医院。所以贺大妈就担心老伴生病，折腾不起啊！
贺大妈是今年2月与松台街道莲池社区卫生服务中心的医生应紫东签约的，却没想到“试试看”的举动竟然让她体验到了“大方便”。
4月的一天，老伴高烧并伴有呕吐，那天雨很大，贺大妈就试着给应紫东打了个电话，说明情况后，应紫东表示马上去家里看看。没多久，应紫东就来了，检查、开药方。老伴按方吃药，过两天病情就好转了。贺大妈真没想到这个“约”签得这么有用。
前几天，老伴又病了，刚好赶上星期日。医生都不上班啊！贺大妈心里犯嘀咕，但想想去医院的“大工程”，她又试着给应紫东打了电话。结果应紫东人在外地，那怎么办？应紫东告诉贺大妈别急，在详细了解了病情之后，让贺大妈去买对症药。第二天，老伴病情好转，贺大妈本想告诉应紫东的，没想到，应紫东却先来了电话，询问情况。贺大妈那个感动啊！直夸这个医生好。
王女士是名高龄二胎孕妇，早孕反应比较明显，心理负担较重， 不是担心这个就是担心那个。
在与五马街道社区卫生服务中心的医生郑晓群签约后，她是有事没事就会找郑晓群咨询，生怕孩子出什么问题。郑晓群发现王女士的情况后，一直安抚她的情绪，并对王女士提出的问题一一耐心仔细回答。王女士说跟郑晓群已经超出医生与患者的关系，更像是朋友。为此，王女士还特意写了一封感谢信给郑晓群，谢谢她一直以来对自己的照顾。
诸女士是松台街道莲池社区卫生服务中心签约的第一人。说到签约的原因，她就一句话：一直找这里的医生王淑芬看病，习惯了！签约后，王淑芬真的成了她的“家庭医生”，诸女士大事小情全问王淑芬，包括家里人生病挂什么科。而王淑芬每次都耐心解答。
上个月，诸女士出现大便不畅的情况，想去做个肠镜检查。考虑到年龄等问题，王淑芬也赞同做肠镜，于是直接“上转”，综合各种情况，最后预约了温州市中心医院的肠镜检查。诸女士在预约当天直接前往医院做检查。“以前去大医院做个检查，各种排队、预约，太麻烦了。现在通过签约医生直接‘转诊’，省力、省时。”诸女士感慨道。
签约服务“增值包”不断加码
据了解，签约服务内容包括建立并及时更新签约者健康档案；每人次就诊时间不少于10分钟；提供转诊服务，预约上级医院专家诊疗或辅助检查；每年提供1次健康体检等，每个社区卫生服务中心根据自己的情况可增加签约服务项目。
“事实上，我们一直在给‘增值包’加码，让老百姓能得到更多更好的医疗资源。”市卫计委党委委员朱国晓介绍，首先是大医院的专家进入到了签约医生团队。据统计，来自省级、市级、县级的包括骨科、泌尿科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、妇科、儿科等科室的百余名医生，目前已进入梧田、松台、五马等街道的五十余个社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的签约医生团队，在就医、转诊、用药和技术等方面给予指导，提高签约医生整体诊疗水平，提升市民对签约医生的认同度。
另外，我市的转诊协同信息平台正在不断完善，上线后，上级医院每天会预留30%的专家号、辅助检查名额给基层医疗机构，在基层首诊的患者特别是已签约患者，可享受优先看病和检查。
目前，签约医生的基础服务费每人每月10元，政府补贴每人每月8元，个人只需每人每月交2元，一年支出24元，像上门看病等个性化健康管理服务，则需按规定另外收费。
“家庭医生”不等于“私人医生”
据介绍，我市家庭医生签约对象面向温州市户籍的参保居民。以65岁以上老人，高血压、糖尿病、结核病等慢性病人群，孕产妇，0-6岁儿童，失独家庭和残疾人等人群为重点。
不少人会认为家庭医生就是“上门医生”或者“私人医生”。其实还是有差别的。朱国晓把家庭医生形容为“贴身的健康保镖”，他说，家庭医生提供的服务不仅仅是诊疗，更多的是健康管理。这一点也得到了松台街道莲池社区卫生服务中心主任王淑芬的肯定。目前与她签约的患者有三百多人，她坦言现在有点不敢签了，怕服务不过来。但是，最近她又签了3个，都是慢病患者，其中2个认为无所谓，另一个是过于担心。王淑芬认为这三人都需要进行持续的健康管理，所以把他们都签了。
市卫计委妇基处数据显示，到2016年12月底，全市注册或加注的全科医生数2173人，相当于每万户籍人口全科医生数2.68人，低于3.57人的全省平均水平。
“全科医生的匮乏让我们不敢浪费医疗资源，因此，我们并不提倡上门服务。”朱国晓说，当然并不是说对于上门服务就完全拒绝，还是要看患者的具体情况，比方行动不便的，确需上门服务，那还是会提供上门服务的。
去年基层门急诊人次增加6.46%
2016年，基层门急诊人次为3790多万，同比增长率为6.46%。
“不可否认，家庭医生签约的确带动了基层医疗机构的就诊量。也让我们初步看到了成绩，但是从各方面的反馈来看，还是存在一些问题的，比如签约医生的人手不足，比如还有市民对签约医生不了解，比如目前还是重点人群的签约等。”朱国晓表示，签约医生在国外已经相当成熟了，但国内也才刚刚起步。不少问题急不来，要循序渐进。目前不求量，只求质，先让市民对签约医生认可，那么签约就是自然而然的事了。
“在我看来，家庭医生更像是患者的朋友，出的是‘感情牌’。”朱国晓说，从小了说，签约之后，你从此多了一个医生朋友，他是你的“健康守门人”，为你提供长期的健康管理。往大了说，随着家庭医生的不断完善与成熟，覆盖率的扩大，也为“健康温州”的发展助力。
林飞克是梧田街道社区卫生服务中心13名签约医生中的一名，目前，跟他签约的市民有两百多人。除了固定的签约门诊，他平时会花大量的时间接听或微信回答签约市民的咨询。因为大部分签约的都是老年人，林飞克经常早上五六点就接到咨询电话。林飞克笑着说，老年人都起得早，有时候早上一量血压有点高，就打电话问怎么办。“虽然一大早被电话铃声吵醒，但能帮老人解决问题，见他们放心了，我也就开心了。”
来源：温州商报
