焦点│这种药要慎重对待

抗生素耐药性

公众的普遍误解

在12个国家接受调查的约1万人中，几乎三分之二（64%）的人表示，知道抗生素耐药性问题可能影响其自身及家人，但对影响方式和解决办法并不十分清楚。例如，64%答复者认为抗生素可用于治疗感冒和流感，尽管事实上抗生素对病毒毫无作用。接受调查的人中近三分之一（32%）认为一旦感觉好些便可停止服用抗生素，不用完成规定的疗程。

        这项多国调查包括14个问题，涉及抗生素的使用，关于抗生素的知识以及对抗生素耐药性的认识，使用了在线和面对面采访的混合方式。调查在12个国家进行，包括：巴巴多斯、中国、埃及、印度、印度尼西亚、墨西哥、尼日利亚、俄罗斯联邦、塞尔维亚、南非、苏丹和越南。虽然不能说是面面俱到，但这次以及其它一些调查将有助于世卫组织和伙伴们确定公众对此问题认识方面的主要空白，以及对抗生素使用方式的误解，以便通过上述运动加以解决。

        “这项调查的结果表明急需加强对抗生素耐药性问题的认识，” 世界卫生组织助理总干事福田敬二（Keiji Fukuda）说。“这项运动仅是我们同各政府、卫生当局以及其它伙伴为减少抗生素耐药性而共同努力的方式之一。21世纪的一项最大卫生挑战将需要通过个人和社会来改变全球行为。”

        世卫组织在发布这一调查结果的同时，启动了一项名为“慎重对待抗生素”的新的全球倡议，旨在加强对该问题的认识并改变抗生素的使用方式。

调查揭示的一些常见误解包括：

• 76%答复者认为抗生素耐药性系在人体对抗生素产生耐药力时出现。事实上，是细菌，而不是人或动物对抗生素产生耐药力，这种细菌的蔓延会导致难以治疗的感染。

• 66%答复者认为如果每个人按照处方规定服用其抗生素便不会有发生耐药感染的风险。受调查者中近半数（44%）认为抗生素耐药性问题只涉及那些经常服用抗生素的人。事实上，任何国家任何年龄的任何人都会遭受耐抗生素感染。

• 57%答复者觉得他们在阻止抗生素耐药性方面几乎无能为力，同时64%的人相信医学专家将能在问题变得过于严重之前加以解决。

        调查的另一项重要结果是，73%答复者表示农民应当减少对食用动物使用抗生素。

        为解决这个日益严重的问题，2015年5月世界卫生大会批准了一项对付抗微生物耐药性的全球行动计划。该计划的五项目标之一是通过有效的沟通、教育和培训提高对抗生素耐药性的认识和理解。

按国家介绍主要调查结果

巴巴多斯（507项面对面采访）

• 只有35%答复者表示在过去六个月中服用过抗生素——在接受调查的所有国家中比例最低；在服用过抗生素的人中，91%表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 43%的答复者曾听说过“抗生素耐药性”这一术语；并且不到半数人（46%）——比接受调查的任何其它国家的人数都少——认为许多感染正对抗生素治疗越来越有耐药力。

• 只有27%答复者赞同关于“抗生素耐药性是世界面临的最大问题之一”以及“专家们将能解决这一问题”的说法——就这两个问题而言，在参加调查的所有国家中比例最低。

中国（1002项在线采访）

• 57%答复者报告在过去六个月中服用过抗生素；74%表示药物是由医生或护士处方或提供的；5%表示是从因特网上购买的。

• 半数以上（53%）答复者错误地认为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素，而不用完成规定的整个疗程。

• 61%答复者误以为可用抗生素治疗感冒和流感。

• 67%答复者熟悉“抗生素耐药性”这一术语，并且75%的答复者表示这是“世界面临的最大问题之一”。

• 83%答复者表示农民应当减少对动物使用抗生素——在接受调查的国家中比例最高。

埃及（511项面对面采访）

• 76%答复者表示过去六个月中服用过抗生素，并且72%表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 55%答复者误以为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素，而不用服完成整个疗程；并且76%的答复者错误地认为抗生素可用于治疗感冒和流感。

• 22%答复者听说过“抗生素耐药性”这一术语——在接受调查的国家中比例最低。

印度（1023项在线采访）

• 76%的答复者报告过去六个月中服用过抗生素；90%表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 75%答复者误以为可用抗生素治疗感冒和流感；只有58%知道必须完成规定的疗程后才能停止服用抗生素。

• 虽然75%答复者赞同抗生素耐药性是世界的最大问题之一，但72%相信专家们将能在问题变得过于严重之前加以解决。

印度尼西亚（1027项在线采访）

• 66%答复者报告过去；六个月中服用过抗生素；83%答复者表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 76%的答复者知道必须服完规定的所有抗生素药物后才可停止；但63%的答复者错误认为抗生素可用于治疗感冒和流感。

• 84%答复者熟悉“抗生素耐药性”这一术语，并且三67%认为许多感染正对抗生素治疗越来越有耐药力。

墨西哥（1001项在线采访）

• 75%的答复者报告过去六个月中服用过抗生素；并且92%表示药物是由医生或护士处方或提供的；97%表示药物是从药店或医药商店购买的。

• 83%的答复者准确地确认可用抗生素治疗膀胱/尿道感染，但61%错误认为抗生素可用于治疗感冒和流感。

• 墨西哥有89%的答复者表示听说过“抗生素耐药性”这一术语，并且84%认为许多感染正对抗生素治疗越来越有耐药力——就这两个问题而言，比参加调查的任何其它国家比例都高。

尼日利亚（664项面对面采访）

• 73%的答复者报告过去六个月中服用过抗生素；75%答复者表示药物是由医生或护士处方或提供的；5%表示是从摊位或小贩那里购买的。

• 尼日利亚能够准确确认抗生素对感冒和流感无效的答复者比例为47%，比参加调查的任何其它国家都高，不过，有44%的答复者认为抗生素对感冒和流感有效。

• 只有38%答复者听说过“抗生素耐药性”这一术语——在接受调查的所有国家中比例第二低。

俄罗斯（1007项在线采访）

• 56%答复者报告过去六个月中服用过抗生素；同样比例的答复者表示最近的抗生素疗程由医生或护士处方——在接受调查的所有国家中比例最低。

• 67%答复者错误认为可用抗生素治疗感冒和流感，并且26%的答复者认为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素，而不用完成规定的整个疗程。

• 答复者中知道“抗生素耐药性”这一术语的比例高达82%。

• 71%认为抗生素在其国内被广泛用于农业，并且81%表示农民应当减少对动物使用抗生素。

塞尔维亚（510项面对面采访）

• 48%的答复者说过去六个月中服用过抗生素；81%表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 83%的答复者准确地确认可用抗生素治疗膀胱/尿道感染，但68%的答复者错误认为可用抗生素治疗感冒和流感。

• 塞尔维亚只有60%答复者听说过“抗生素耐药性”这一术语并且只有33%的答复者认为这是世界面临的最大问题之一。

• 81%答复者表示农民应当减少对动物使用抗生素。

南非（1002项在线采访）

• 65%答复者说过去六个月中服用过抗生素；表示最近抗生素疗程由医生或护士处方的答复者比例（93%）比参加调查的任何其它国家都高，并且95%表示从医疗专业人员那里获得了关于药物服用方法的建议。

• 87%答复者知道应当在完成疗程后才可停止服用抗生素——该比例高于参加调查的任何其它国家。

• 同样比例的答复者——再一次高于调查中的任何其它国家——认识到关于“可以使用开处给朋友或家人的抗生素，只要是用于治疗相同病症”的说法是错误的。这种做法会助长耐药性的发展。

苏丹（518项面对面采访）

• 76%的答复者报告过去六个月中服用过抗生素；91%表示药物是由医生或护士处方或提供的。

• 62%答复者错误认为一旦感觉好些后便应停止服用抗生素——该比例比调查中的任何其它国家都高——并且80%认为抗生素可用于治疗感冒和流感。这两种说法都不正确。这些做法会助长抗生素耐药性的发展。

• 94%答复者赞同人们只可在有处方的情况下使用抗生素，79%认为抗生素耐药性是世界面临的最大问题之一——关于这两个问题的答复者比例在接受调查的所有国家中都最高。

越南（1000项在线采访）

• 71%答复者说明过去六个月中服用过抗生素；75%的答复者报告药物是由医生或护士处方或提供的。

• 86%答复者认为是人体对抗生素产生耐药性（而事实上是细菌）——该比例比调查中任何其它国家都高。

• 83%认为许多感染正对抗生素治疗越来越有耐药力。

• 70%答复者认为在其国内抗生素被广泛用于农业，并且74%的答复者赞同“抗生素耐药性是世界面临的最大问题之一”。

        2016年11月14-20日是第二个世界提高抗生素认识周。目标是提高全球对抗生素耐药问题的认识，并鼓励公众、卫生工作者和政策制定者采用最佳做法，避免抗生素耐药的继续发生和扩大。

        针对日益严重的抗生素和其他抗微生物药物的耐药性问题，2015年5月第六十八届世界卫生大会通过了一份全球行动计划。该计划的一个重要目标是通过有效的宣传、教育和培训来提高对于抗微生物药物耐药性问题的认识和理解。