世界艾滋病日：知晓自己的感染状况

12月1日是世界艾滋病日。它是公立和私立部门伙伴传播关于大流行现状的认识，并鼓励在艾滋病毒/艾滋病预防、治疗和护理方面取得进展的一个重要机会，已成为最广为人知的国际卫生日之一，也是提高认识、纪念死者以及庆祝改善获得治疗和预防服务等胜利的一个重要机会。

联合国秘书长古特雷斯发表致辞指出，第一个世界艾滋病日距今已有30年，防治艾滋病毒的应对举措仍处于十字路口。我们的行动方向会决定这一流行病的走势：到2030年我们能否消除艾滋病，今后几代人是否还要承受这一灾难性疾病的重负。

古特雷斯强调，7700多万人感染了艾滋病毒，3500多万人死于艾滋病相关疾病。诊断和治疗取得巨大进展，预防工作也使数以百万计人免于新增感染。然而，进展速度没有与全球防治力度并驾齐驱。新增艾滋病毒感染人数没有相应快速下降。一些地区落在后面，财政资源也不足。污名和歧视仍令人心生畏惧，特别是关键人口群体（包括男同性恋者及其他男性同性性行为者、性工作者、跨性别者、注射吸毒者、囚犯和移民）以及女青年和青春期少女。

此外，四分之一艾滋病病毒感染者不知道自己携带病毒，从而无法在预防、治疗和其他护理和支持服务方面做出明智决定。我们仍有时间扩大艾滋病毒检测、使更多人获得治疗，为预防新增感染提供更多必要的资源并制止污名化。在此关键时刻，我们需要即刻作出正确抉择。

今年，世界卫生组织与全球合作伙伴共同纪念以“知晓自己的感染状况”为主题的世界艾滋病日。这项于1988年首次创立并发起的全球卫生运动迎来了三十周年，相关宣传活动旨在：

1. 敦促人们通过检测，了解自己的艾滋病毒感染状况，并获得艾滋病预防、治疗和关爱服务；

2. 敦促政策制定者推动将艾滋病毒以及与结核病、肝炎和非传染性疾病有关的卫生服务纳入“人人享有卫生保健”议程。

加强艾滋病自我检测

2017年，全球新增艾滋病毒感染者为180万；现有，至少940万艾滋病毒感染者不知道自己的感染状况，相关工作依然任重而道远，关键是向不了解自身感染状况的艾滋病毒感染者伸出援手，确保他们能获得高质量的护理和预防服务。

“如果我去一家诊所，检测者是我认识的人，我只会与她打招呼，问问家人的情况，然后就离开，而不进行艾滋病毒检测。大多数人都为了检测而去很远的诊所，在那里没人认识他们。”正如这位马拉维年轻女士所表达的，对保密和隐私问题的担心，是青少年（10-19岁）艾滋病毒检测服务的主要障碍之一。

联合国艾滋病规划署国际亲善大使维多利亚·贝克汉姆特别录制视频指出，艾滋病毒检测仍面临许多障碍。污名和歧视问题让高危人群不敢求助。获得保密的艾滋病毒检测，仍是一个令人关切的问题。

△国际亲善大使维多利亚·贝克汉姆录制艾滋病日特别视频

艾滋病毒自检是一种简便、私密的方法，以使没有检测病毒的人群得到覆盖。在下面的视频中，艾滋病专家约翰逊 （Cheryl Johnson） 介绍了世卫组织新发布的指南将如何有助于各国推广艾滋病毒自检方法，从而在全球范围内推进获取艾滋病毒诊疗服务。

△世卫组织：艾滋病毒自检相关问答

联合国制定了到2020年使所有艾滋病毒携带者的诊断率达到90%的目标。据估计，目前仅有70%的艾滋病毒携带者了解自己的感染情况。

自2013年4月以来，世卫组织一直在开展艾滋病毒自我检测方面的工作。在2016 年，世卫组织发布了第一份关于艾滋病毒自我检测的全球指导建议，作为《艾滋病毒检测服务综合指南》的补编。

新的指南侧重于艾滋病毒自我检测，由个人在私密和方便的环境中使用唾液或手指点刺采血来发现自己的感染状况，20分钟内即可获得结果，结果呈阳性者建议前往卫生诊所进行确诊。世卫组织建议阳性结果者咨询病情，并迅速联系预防、治疗和护理单位。艾滋病毒自我检测应当作为艾滋病毒检测服务的一项附加措施提供，自愿辅助知会伴侣的服务应当作为艾滋病毒携带者检测和护理的综合性计划的一部分提供。

关注青少年患病情况

联合国儿童基金会近日发布的一份报告估计，由于缺乏对艾滋病的预防、检测和治疗方案进行额外投资，2018年至2030年期间将有约36万名青少年死于与艾滋病有关的疾病，这意味着每天有76名青少年因艾滋而死亡。

目前，全世界有300万儿童和青少年感染艾滋病毒。估计到2030年，全球有190万儿童和青少年感染艾滋病毒，其中大多数在东部和南部非洲，其次是西非和中非，以及拉丁美洲和加勒比地区。

这份名为《儿童、艾滋病毒和艾滋病：2030年的世界》的报告指出，根据人口预测，按照目前的趋势，新感染艾滋病毒的0-19岁儿童人数估计将在2030年达到27万人；死于艾滋病相关原因的儿童和青少年人数将从目前的每年11万9000人减少到2030年的5万6000人。

儿基会执行主任福尔（Henrietta H. Fore）表示：“报告清楚地表明，到2030年，在儿童和青少年中消除艾滋病方面，世界正偏离轨道。防止艾滋病病毒从母亲传染给婴儿的计划取得了成效，但还远远不够，而治疗并阻止病毒在年龄较大的儿童中传播的计划远未达到应有的水平。”

中国青年演员王嘉、关晓彤早些时候与山西临汾红丝带学校的学生共同参加了世卫组织于去年发起的“带你一起看世界”公益行动的第二站活动，与HIV病毒携带者同吃、同住、同游纽约，访问联合国总部，并拍摄2018年世界艾滋病日公益宣传照。 

海报由时尚摄影师贾蕾拍摄，纽约标志性建筑布鲁克林大桥、LOVE雕塑均出现在画面中，借助黑白影像呈现“红丝带”少年五彩斑斓的内心世界，并希望以温暖陪伴的力量消除大众对艾滋病感染者的歧视。

目前，儿童和青少年艾滋病毒应对工作中还有两个主要“缺陷”：首先在幼儿中预防艾滋病毒方面进展缓慢；同时，未能解决一些结构和行为驱动因素——许多儿童和青少年不知道他们是否感染了艾滋病毒，而在那些被发现艾滋病毒呈阳性并接受治疗的人中，很少有人坚持治疗。

针对这些持续存在的问题我们必须采取应对措施，包括以家庭为中心进行检测，以帮助确定和治疗尚未确诊的儿童；提供更多的诊断技术，以改善婴儿的早期诊断；更多地使用数字平台来改善青少年的艾滋病知识；提供对青少年友好的服务；针对青少年开展有针对性的社区活动。