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看病难看病贵?今天一起关注全民健康覆盖问题

联合国 联合国 2019-07-05

△趣味小视频:尼娜一家的健康快乐餐


今天,是第一个国际全民健康保障日。


2012 年 12 月 12 日,联合国大会通过了一项决议,敦促各国加快实现全民健康覆盖的进程,即,使每个地方的每个人都获得负担得起的优质卫生保健,将此作为国际发展的一个基本优先事项。2017 年 12 月 12 日,联合国在 72/138 号决议中宣布 12 月 12 日为国际全民健康覆盖日。

联合国秘书长古特雷斯致辞

今天,我们在全世界纪念第一个国际全民健康保障日。这是因为健康是一项基本人权,对实现《 2030 年可持续发展议程》至关重要。


世界各地所有人都应享有优质的身心保健服务。可悲的是,全世界一半人口享受不到。每年都有 1 亿人因为无力支付保健费用而陷于贫困。


这种严峻情况不应也不必落在任何人身上。世界上许多国家已经表明提供全民保健是可能之举。这些国家还表明,改善健康是对人力资本的明智投资,有助于促进经济增长,减少贫困。


要确保人人都有所需的保健,就必须有强有力的领导和社区参与。值此国际日,让我们重申对全民健康世界的承诺。

根据世界银行和世卫组织的报告,世界上至少有半数人口无法获得基本卫生服务。每年都有大量的家庭陷入贫困,因为他们必须自己负担医疗费用。目前,有 8 亿人将至少 10% 的家庭预算花费在自己、患儿或其他家庭成员的医疗费用上。对于近 1 亿人,这些开支足以让他们陷入极度贫困,使他们每天的生活费只能达到 1.90 美元或更少。



撒哈拉以南非洲和南亚地区在服务可得性方面仍有很大差距,缺乏经济保障意味着家庭因为自费购买这些服务而加重经济困境。即使在东亚、拉丁美洲和欧洲等较富裕地区,这也造成挑战,越来越多的人将至少 10% 的家庭预算花费在自费医疗费用上。



不但在国家之间,而且在国家内部,也存在卫生服务方面的不平等。例如,在低收入和中低收入国家最贫穷的五分之一家庭中,只有 17% 的母亲和儿童至少接受了七项基本妇幼保健干预措施中的六项,而在最富裕的五分之一家庭中,该比例达到 74%


什么是全民健康覆盖?

全民健康覆盖的目标是确保所有人都获得其所需要的卫生服务,而在付费时不必经历财务困难。一个社区或国家要实现全民健康覆盖,以下几个因素必不可少:

1. 一个有力、高效、运转良好、能够通过以人为本的综合保健服务(包括为艾滋病毒、结核病、疟疾、非传染性疾病、孕产妇和儿童健康提供的服务)满足重点卫生需求的卫生系统,包括:

  • 为人们提供信息,并鼓励人们保持健康、预防疾病;

  • 及早发现健康方面的状况;

  • 有能力治疗疾病;

  • 帮助患者康复。



2. 可负担性——建立为卫生服务供资的制度,确保人们在使用卫生服务时不经历财务困难。这可以通过多种方式实现。


3. 获得基本药物和技术以便诊断并处理医疗问题。


4. 受到良好培训并积极工作的卫生工作者,可以提供医疗服务并以现有能力为基础,充分满足患者需求。


为什么要全民健康覆盖?

全民健康覆盖对人口健康有直接影响:

  • 获得卫生服务使人们能够更具生产力,从而能够积极为家庭和社区做出贡献;

  • 它还确保儿童能够到学校上学;

  • 同时,针对财务风险的保护措施可以防止人们因为自费支付卫生服务费用而致贫。


因此,全民健康覆盖是可持续发展和减贫的关键组成部分,也是减少社会不公平的关键要素。全民覆盖是政府致力于改善其公民福祉的标志。


“如果我们认真对待,不仅要改善健康状况,而且要消除贫困,我们就必须迫切地加大全民健康覆盖的力度。投资于健康,而且更普遍地投资于人力,对于创建人力资本以及实现可持续和包容的经济增长至关重要。


“我们需要从根本上改变方式,特别是在国家层面,我们希望帮助各国越来越有效地把资金花费在人力上,并加快实现全民健康覆盖。”


——世界银行集团主席金墉博士



全民覆盖以宣布健康为基本人权的 1948 年世卫组织《组织法》和 1978 年《阿拉木图宣言》所确定的全民健康议程为基础。公平是最重要的。这意味着各国不仅要跟踪整个国家人口的进展情况,而且要在不同的群体内部(例如,按收入水平、性别、年龄、居住地、移民身份和民族等)促进实现公平。


△全民健康覆盖:每一个人,每一个地方


国际全民健康覆盖日旨在使人们进一步认识到有必要与多方利益攸关者合作,共同建设具有抵御能力的强大卫生系统并实现全民健康覆盖。让我们共同努力,维护我们迄今取得的成就,呼吁领导者为健康做出更多更明智的投资,并鼓励不同团体做出承诺,帮助世界朝2030年实现全民健康覆盖的目标推进



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