隧道尽头的希望之光！
在2019冠状病毒病大流行爆发前的多年里，世界卫生组织一直对全球出现大流行病的可能保持着高度警惕，并就其预防和应对与各国政府进行合作。尽管这样，来势汹汹的新冠疫情仍然让世界猝不及防。
世卫组织首席科学家苏米亚·斯瓦米内森（Soumya Swaminathan）对如何指导各国抗击疫情肩负着特殊重任。近日，联合国负责全球传播事务的副秘书长梅丽莎·弗莱明（Melissa Fleming）在她的播客节目《夜不能寐（Awake at Night）》中对斯瓦米内森进行了采访，听她阐述有关新冠大流行的真知灼见以及自己的成长经历。
儿时的斯瓦米内森
斯瓦米内森：“印度1947年独立后不断发生饥荒和干旱，而且依靠从美国和其他国家进口粮食。每年我们都需要进口谷物。那个时候印度的人口大概是2亿5000万到3亿，但很多人都死于饥饿。
我父亲经历了孟加拉大饥荒，那次经历促使他成为了一名农业科学家。他在威斯康星州的剑桥学习，回到印度，为印度农业研究所工作，在那儿，他开始研究小麦和大米的高产品种。
在10年的时间里，印度从粮食进口国变得能够完全自足。正是旁遮普和哈里亚纳两个邦的农民用这些高产品种带来了如此大的变化。当农民采用创新技术的时候，就能够带来彻底的改变。
在那之后，我父亲开始致力于农业的可持续性，因为这些高产谷物的代价是它们需要大量的水以及化学杀虫剂。这当然影响到了土壤和水的质量。
我从父亲身上学到的东西是通过科学解决问题，而且与农民结成伙伴，同时获得政治支持。你需要所有这些因素才能够让一个好的想法改变人们的生活。”
斯瓦米内森：“我在新德里长大，那里到处都有穷人，有很多找工作的移民。母亲经常会带着我一起去建筑工地。
我记得我那时9岁或10岁的样子，在工地上的所见所闻让我感到震惊。我看到一些婴儿被放在包布里挂在建筑工地的树上或者什么杆子上，由他们不过五六岁大的兄弟姐妹照看，这些本来应该呆在学校里的孩子拿个瓶子给小婴儿喂稀释了的奶或者茶，而他们的妈妈正在搬砖头，或者在工地上干别的活。
后来我看到了流动托儿所是怎么样建立起来的。他们就在建筑工地上找一块安全的地方，附近中低收入的妇女在那里照顾这些小孩子。这形成了一个庞大的运动，并从新德里扩散到了整个印度的许多其他城市，今天仍在继续。”
©️世卫组织图片 | 斯瓦米内森在刚果共和国柴拉布维尔与医务人员合影
从事结核病研究工作
©️Unsplash | 印度钦奈
对艾滋病的关注
斯瓦米内森：“印度政府从2004年开始提供抗逆转录病毒治疗。因此在此之前的长达10年时间里，我接触的艾滋病毒感染者知道已经有治疗药物，病人会问我，他们为什么得不到其他国家人们能得到的这些药物，我无言以对。
这场流行病另外一个非常令人伤感的方面是，除了医疗层面，它还会对家庭造成影响。通常是家里的男人在很年轻的时候就感染了，他也是家里的经济支柱。他会生病，然后死亡。妻子在他生病期间会照顾他。然后妻子也感染了，有些孩子也被感染了。一旦丈夫死了以后，妻子和孩子就会被娘家或者丈夫的家人赶出来。有时候父母双方都死了，孩子就成了孤儿。
我照顾过很多这样的孩子。我们募集资金，通过募捐得到抗逆转录病毒药物，我们也让其中一些孩子活了下来，有的今天都20多岁了。但很多孩子死得非常痛苦和凄惨。在有治疗药物的情况下，看到父母双方和孩子都死于同一种疾病。这是令我永生难忘的。”
©️儿基会图片 | 一名男子在医疗中心接受艾滋病毒检测
新冠大流行带来的巨大压力
正常情况下，研发一种疫苗需要大概7到10年的时间，但是由于新冠疫情导致的严重影响，尤其是初期对发达国家的冲击，促成了前所未有的科学合作和投资，在短短一年的时间内就有多种新冠疫苗问世。
斯瓦米内森说：“我常常想到结核病，世界每年有150万人死于结核病，这种情况年复一年，造成了巨大的影响。但是我们只有在出现一场大流行或者一种非常剧烈的流行病的时候才会采取行动。
我们对于那些夺走数以百万计人生命的疾病习以为常，因为这发生在贫穷国家的最贫穷人口中间，不为其他人所知。即使像在印度这样的国家，如果城市里有一个人死于登革热，那么马上这件事情就会登上头版头条，但在这同一天当中，有1000个人死于结核病，却没有得到任何报道。
人类对那些即使是非常痛苦的事情习惯了以后，就忘记去关注它们。我希望新的科技能够提供给我们新的以前没有的疫苗，来应对结核病和疟疾这些疾病。”
©️儿基会图片 | 新冠病人在印度加济阿巴德的一个礼拜场所接受氧气
©️儿基会图片 | 印度孟买，一位可能感染了新冠病毒的妇女正在接受治疗
斯瓦米内森：“应该说，现在有了某种程度的平衡，但刚开始的那几个月，压力的确非常大，因为这是一种新病毒，我们知之甚少。
主要的挑战是在向世界提供基于证据的指导时，我们应当对于我们所说的东西相当自信。与此同时，我们不能等得太长，不能等到所有的证据都进来。
我们不断被批评说行动太慢……的确，在一场大流行病中，你必须快速行动，但与此同时，除非你有科学基础，否则你不能提供建议。
这是一个平衡问题，我们一直行走在一条钢丝上；在什么时候告诉人们做什么、以及是否有足够证据支持这些建议上进行平衡。因为这会带来极大的影响，这意味着世界各地的政府会开始执行世卫组织告诉他们去做的事情。”
©️儿基会图片 | 印度孟买的医务人员正在社区开展新冠疫苗接种宣传活动
世卫组织仍在观察新冠疫苗
©️世卫组织 | 工作人员鼓励公众积极参与疫苗接种
斯瓦米内森：“由于新冠疫苗的研发速度非常快，而且其中许多疫苗是使用信使核糖核酸疫苗这样的新平台，因此我认为很多人的确存在真实的疑问。
我想对于这些真实的问题我们应当回答。有很少的一部分人反对疫苗，而且不是基于任何理性，他们也不会改变自己的想法。但这只是很少的一部分人。对于那些真实的问题，我们会向人们解释，我们没有在任何步骤上打折扣，或者跳过了任何步骤，研发速度快是由于进行了大量的投资，在同时平行地开展许多步骤。
在临床试验结束之时，已经进行了扩大生产规模投资，可以很快为人们生产数以百万计的疫苗，这在任何医药产品上从来没有发生过的。通常这会花很长的时间，制药公司会等待看他们的产品是否成功，才决定开始投资于制造。
在疫情中，制药公司、政府和慈善家进行了大量投资来缩短研发时间，但这不能通过对临床试验质量上的妥协来实现，相关步骤必须完成，监管方在批准之前仔细地审视了数据。因此，任何通过了监管程序、通过了世卫组织的预先批准程序的疫苗，人们都应当有信心，我们仔细地审视过了安全性、有效性和生产质量。”
斯瓦米内森担心的问题
©️ 世卫组织 | 印度人民正在接种疫苗
斯瓦米内森：“当世界在思考如何走出这场疾病大流行的时候，这不仅仅只是关于如何控制2019冠状病毒病，而是关于所有其他没有得到满足的健康需求，这些需求与贫穷相关，与缺乏获取健康服务与产品相关，因此我们需要确保能够为所有人改善卫生服务。
全民健康覆盖是解决所有这些疾病的方法。即使在将更多资源用于结束这场大流行，并为下一场大流行进行准备的同时，我也希望全民健康覆盖再度得到重视。”
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