昨日新增7例本土病例均在哈尔滨，都和一个患者有关联！医院层层防护为何失守？
据国家卫健委消息，4月21日0至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例30例，其中23例为境外输入病例，7例为本土病例（黑龙江7例）；无新增死亡病例；新增疑似病例3例，均为境外输入疑似病例。
当日新增治愈出院病例28例，解除医学观察的密切接触者784人，重症病例减少4例。
境外输入现有确诊病例811例（含重症病例41例），现有疑似病例30例。累计确诊病例1610例，累计治愈出院病例799例，无死亡病例。
截至4月21日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例1005例（其中重症病例78例），累计治愈出院病例77151例，累计死亡病例4632例，累计报告确诊病例82788例，现有疑似病例35例。累计追踪到密切接触者727589人，尚在医学观察的密切接触者8796人。
湖北无新增确诊病例，新增治愈出院病例5例（武汉5例），无新增死亡病例，现有确诊病例97例（武汉97例），其中重症病例15例（武汉15例）。累计治愈出院病例63519例（武汉46367例），累计死亡病例4512例（武汉3869例），累计确诊病例68128例（武汉50333例）。无新增疑似病例，无现有疑似病例。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者42例，其中境外输入无症状感染者7例；当日转为确诊病例1例（无境外输入）；当日解除医学观察42例（境外输入15例）；尚在医学观察无症状感染者991例（境外输入172例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例1499例。其中，香港特别行政区1029例（出院650例，死亡4例），澳门特别行政区45例（出院24例），台湾地区425例（出院217例，死亡6例）。
黑龙江新增7例本土病例详情公布
据黑龙江省卫健委消息，4月21日0时至24时,黑龙江省省内新增确诊病例7例（哈尔滨7例，本土无症状感染者转为确诊病例1例），其中：有4例是确诊病例陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的住院患者、有3例为同期间住院患者陪护。新增无症状感染者1例（哈尔滨1例），为陈某君（男，87岁）在哈医大一院住院期间同楼层同病区的患者（21日新增确诊病例）陪护。
截至4月21日24时，累计报告本土确诊病例537例，累计治愈出院病例470例，现有确诊病例54例（哈尔滨52例、牡丹江2例），现有疑似病例1例（大庆），现有无症状感染者30例（哈尔滨23例、牡丹江5例、绥化2例）。当日发热门诊诊疗人数1052人。累计追踪到密切接触者18087人，已解除医学观察16539人，尚有1548人正在接受医学观察。
4月21日0时至24时。全省新增境外输入确诊病例1例，为中国籍，福建省，从俄罗斯输入；新增境外治愈出院病例2例。截至4月21日24时，累计报告境外输入确诊病例384例，其中：黑龙江省119例，其他省份265例；现有境外输入确诊病例377例；现有境外输入疑似病例2例；累计境外治愈出院病例7例。追踪到境外密切接触者2093人，已解除医学观察1886人，尚有207人正在接受医学观察。
4月21日0时至24时,无新增境外输入无症状感染者。截至4月21日24时，现有境外输入无症状感染者29例，其中：黑龙江省13例，其他省份16例。
哈尔滨1名新冠肺炎患者传染35人，相关医院层层防护为何失守
家住哈尔滨市道外区的87岁陈某，是一名近期确诊的新冠肺炎患者。4月17日，哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发布通告，紧急寻找4月2日至4月9日曾与陈某有过交集的人员。据悉，截至4月19日，陈某一人在医院期间已经直接或间接传染35人。
4月2日，陈某因头疼，在儿子陪同下乘私家车到哈尔滨市第二医院就诊。医生诊断为脑卒中，安排住院。6日，陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院救治。4月10日，陈某被确诊感染新冠肺炎。
据了解，陈某是因为聚餐而感染新冠肺炎。哈尔滨市疾控中心调查发现，3月29日，陈某曾与家人及儿子的朋友共7人聚餐。儿子的朋友郭某于4月9日确诊新冠肺炎，之后，陈某和两个儿子相继确诊。
疫情发生以来，黑龙江省已出台多个防止医院感染的相关文件。但陈某从入院到最后确诊，中间多个环节均未起到防护作用，层层失守。
4月2日至6日，陈某在哈尔滨市第二医院住院期间曾出现发热症状，但医院并未对其进行核酸检测。
一位医院内部人士说，黑龙江省4月14日出台文件，明确全省二级及以上医疗机构，对所有入院患者和陪护人员开展核酸和血清抗体检测，否则不允许住院和转院。但此前，未强制入院患者进行核酸检测。相关医护人员疫情防控意识不强，造成疏漏。
4月6日，陈某被转送哈尔滨医科大学附属第一医院。转院过程中本可能发现疫情，但这个机会再一次被忽略了。
据该院一位内部调查组人士介绍，接诊医生对陈某进行了身体情况、流行病学史、接触史、聚餐情况等问诊。该医生注意到，120运送人员未穿防护服，据此判断陈某应该不是新冠肺炎确诊病例。他在与其他医生微信交流后，诊断陈某为坠积性肺炎，排除新冠肺炎可能，没有要求其进行核酸检测。
该人士说：“相关医生思想上麻痹大意，过于自信，继续错失机会。”
当日，陈某被安排到呼吸内科住院。一位知情医生说，呼吸内科医生对病人应该进行复核。但是，安排病房时，相关医生侥幸地认为，“前面都经过好几道关了，不用担心。”于是，陈某被安排进入一个8人间病房，而非单人间短暂隔离观察。
此外，病房管理也存在短板。哈尔滨医科大学附属第一医院医务部主任彭相文说，一些相关的规章制度没有真正落实。例如，“一患一陪一证”未有效执行。陈某的陪护人员多达3人，且陪护证没有照片和芯片，起不到身份识别作用。调查确认，陪护人员的无序流动也是院内感染加剧的原因之一。
4月17日，黑龙江省纪委监委下发通报，对哈尔滨市副市长陈远飞、哈尔滨医科大学副校长傅松滨、哈尔滨市第二医院院长徐勇等18名党员干部和公职人员问责。其中，给予陈远飞政务记过处分，给予傅松滨党内警告、政务记过处分，给予徐勇撤销党内职务、行政撤职处分。
4月21日0时至24时，无新增报告本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。截至4月21日24时，累计报告本地确诊病例419例，无处于医学观察期的无症状感染者，治愈出院病例406例，治愈出院率96.9%。
全市有15个区已连续29天以上无本地报告新增确诊病例，具体为平谷区自有疫情以来无报告病例、延庆区89天、门头沟区79天、怀柔区75天、顺义区73天、密云区70天、石景山区68天、大兴区68天、房山区65天、昌平区64天、西城区62天、通州区62天、丰台区49天、东城区46天、海淀区29天。
来源|@健康中国、@首都健康、新华社
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