儿童意外伤害进入高发期，爸妈第一时间怎么急救？儿童医院急诊专家给出攻略，必收藏~
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再过个把月
南京的中小学生就要放暑假了
而每年6-9月是儿童意外伤害高发期
南京儿童医院专家表示
儿童意外伤害是0-14岁孩子第一大死因
目前急诊接诊中排在前几位的
交通意外、窒息、溺水、中毒等
都呈上升趋势
当看到孩子意外受伤
家长往往会手足无措
但往往几分钟的耽搁
就会酿成悲剧
所以家长懂得儿童各种意外伤害的急救措施
非常需要！
非常重要！！
非常必要！！！
南京市儿童医院急诊科主任 缪红军
SOS：跌伤
当幼儿从高处跌落，或因奔跑跌倒而发生面部皮肤挫裂伤，父母一开始得现看跌倒的部位有没有明显的外伤，是否有红肿或瘀伤。如伤口污染不严重，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗局部，如系表皮擦伤，用盐水或白酒涂抹即可。如局部青紫肿胀，可先冰水敷后再用红花油等消肿药物涂于伤处，直到消肿为止，千万不能用针放血，早期也不可用热敷的方法。
如果是撕裂伤，伤口深而大，应该送医院处理。对面部外伤合并颅脑外伤应紧急送到医院，父母要观察孩子是否有恶心或是呕吐的情形发生，意识是否清楚，当发现此类不舒服的症状，家长切勿搬动、触摸受伤处，应简单包扎后送医院诊治。
SOS：扭伤
扭伤后应立即停止活动；先用冷毛巾或冰块冷敷受伤处，48小时后再热敷；不要随意按摩或推拿受伤部位。如果孩子立即哭起来，过了一会又玩起来，说明没有什么大问题。
如果孩子哭泣不止，感觉到持续疼痛或手足下垂无力或有保护性不让触摸的部位，要怀疑是否骨折、脱臼等，必要时到医院进行X线检查。如果受伤部位皮肤肿胀变色，需立即送医院治疗。
儿童踝关节扭伤是常见的损伤，发现孩子出现踝关节扭伤时，要做到：
1、立即脱下鞋子，举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉；2、迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤面，其效果会更好，不要在冷敷前揉擦或按摩；
3、固定，冷敷后用弹力绷带或布条固定扭伤部位，如果伤部疼痛剧烈，说明有骨折可能；
4、经过48小时，肿胀和疼痛过后，没有发现骨折征象，可用热敷。
SOS：中暑和晒伤
为了避免中暑，不要让孩子长时间在室外剧烈运动玩耍，保证足够的饮水，每20分钟让孩子喝水一次。外出携带遮阳帽，避免阳光直接照射，尤其是不要长时间暴露在烈日下。对喜欢在阳光下嬉戏的孩子，要给他们涂上防晒霜。一般中暑提问往往达到38-39℃，严重的中暑甚至体温可达41℃以上。病初患儿出汗较多，继而因出汗太多可能引起丘脑下部和汗腺功能失调，皮肤反而无汗，干而灼热，面部潮红，无汗时患儿提问往往会进一步迅速升高。同时伴有口渴、精神萎靡或烦躁不安，有的患儿有出现惊厥和昏迷，严重时并发脑水肿、呼吸衰竭、循环衰竭和重要脏器功能损坏。
孩子局部皮肤变红，鼻尖、额头、双颊等部位有脱皮现象时为轻度晒伤。马上带孩子躲进树荫或其他遮蔽处，并经快帮孩子的肌肤补充水份；将医用棉沾冷水在脱皮部位敷上10分钟，可以安抚皮肤，迅速补充表皮流失的水分；把孩子安置在通风的房间里，或洗一个温水澡，洗澡时不要用肥皂以避免损伤皮肤。
孩子局部皮肤出现水泡，如果晒伤脚部皮肤出现浮肿，就说明已经严重晒伤。如果发现孩子晒伤严重，除了家庭紧急处理外，更重要的是立即带孩子去医院就诊。肩膀、胸部及背部这些面积较大地方的晒伤，可用纱布吸满饱和的生理盐水或清水，敷在刺痛部位，约20分钟后取下，可以消除灼热感。如果被晒伤的是腿部，并且脚部出现浮肿，最好将腿抬高于心脏位置，可缓解不适。
SOS：蚊虫、毒虫叮咬
夏季是蚊虫和蛇出没的高峰期，尽量不要到草丛、灌木、沼泽地等毒虫藏匿的地方游玩，也不要在黄昏蚊虫活动高峰时外出，尤其是特别招蚊子叮咬的孩子，最简单有效的办法就是让孩子穿长袖衣服和长裤。同时不要用含有香味洗涤剂、护肤品、香水等，因为香味可招致蚊虫。
SOS：电击伤
避免孩子接触家中电源插头、接线板等物品，避免在高压电线附近玩耍。
一旦孩子出点，要先迅速关闭开关，切断电源，用绝缘物品挑开或切断孩子身上的电线、灯、插座等带点物品。将孩子移到通风较好的地方，解开其衣扣、裤带，保持其呼吸通畅。
如果孩子心跳、呼吸停止，要坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。用嘴吹小儿口鼻，同时注意小儿胸部是否随之起伏，如无起伏则用手把小儿下颌托起，使头向后仰，吹气时要使小儿的胸部连续起伏，直到恢复自主呼吸为止。同时，要尽快联系急救中心，送医院抢救.
SOS：划伤
宝宝不小心被划伤了，虽说是小伤口，但作为父母来说仍不能忽视。
首先最好是用纯净水或一些含盐类的消毒药水清洁宝宝的伤口。在伤口或者额上面使用绷带包裹，有助于保持其清洁。同时还要防止宝宝用手抓，家长最好每天更换一次绷带，绷带取下时动作要慢要轻柔。
大部分的伤口基本刻在2周内愈合，一些脸上的伤口能够在5天内就愈合。但如果伤口流脓并出现肿胀的话，需要找医生咨询一下了。
家长在帮助孩子处理伤口的一些做法可能会加重孩子的病情，如使用双氧水来清理伤口，双氧水对于伤口的愈合细胞来说是有毒性的。
伤口结痂前，渗出一些黄色的浓汁是正常的，这表明身体正在尽量让伤口表面形成一层痂从而保护伤口，但是如果伤口的痂形成以后，还有浓汁渗出的话就需要注意了，这可能是炎症的症状了。
SOS：误食、误吸异物
孩子对新鲜事物都有好奇探知的欲望，尤其是年龄小的孩子，更喜欢将各种东西放入口中品味，所以经常会发生误食异物的情况。家长可从一下方面加以预防：不要给不适合小孩子吃的食物，如小果冻、花生、瓜子、汤圆或荔枝等，如果要给，一定要喂食，请先处理过以使宝宝好吞咽；照顾小小孩的同时，也不要忘记教育大一点的小孩，不要随意塞东西给小小孩吃；购买玩具用品时，要注意拿走细小的物件，如小螺丝、硬币、小笔帽等，防止孩子误食。只要直径未超过17公分（约喉咙的宽度），长度小雨5.17公分的小物品，就不该让孩子随意取得；宝宝进食时，不要边说话边吞咽，让食道和气管动作不一致，使得食物误闯”禁区“；哭泣的小孩，不要喂食物，否则容易呛到。
进入消化道的异物中90%可以自行排出，尤其是光滑、圆钝、无毒已进入胃中的物体，不需急诊处理，让其自行排出。
一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如果有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起窒息。若异物停留在食管，时间长会引起食管黏膜坏死、溃疡，将直接威胁到患儿的生命，需送医院处理。
SOS：烫伤
首先要第一时间让孩子脱离热源，把烫伤部位放在洁净的凉水中冲淋，时间是15－20分钟。如果烫伤的部位没有办法放在凉水中冲淋（如面部烧伤），可用冷湿的毛巾覆盖在局部，然后每隔1到2分钟更换一次毛巾，有条件的话最好在毛巾上面放置一块冰块以保证毛巾冷湿而持续降温。这样有助于及时散热，减轻孩子的疼痛感及烫伤程度。在冷却烧伤局部后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烫伤局部，以防止创面感染。
当然，烫伤严重的孩子还是应该尽快送去医院，以得到专业的处理。
SOS：意外窒息
若有超过1岁的幼儿发生窒息，首先要柔声询问孩子是否还能说话。假如他可以说话、咳嗽或呼吸，就要引导他自己设法把梗塞物咳出来；反之，就必须马上用腹部推压法进行急救，具体做法是站在孩子后面，一手握拳头，放在孩子肚脐上方、胸骨下方，使孩子紧紧贴近救助者，用握紧的拳头快速向上、向内推压孩子的腹部，连续地推压直到120急救人员赶到、或见到异物排出、或孩子出现意识不清了才停止推压。
对于1岁以下的孩子，万一发生窒息以外，应使用背部拍击、胸部按压法进行急救，具体是先5次背部拍击，然后5次胸部按压，反复交替进行急救。
而当孩子意识不清、没有呼吸或有那样的趋势时，则马上要给予呼吸急救。具体是先开放孩子的气道，观察孩子是否有呼吸的起伏。如果孩子口腔里有容易取出的异物，则小心的将异物取出来，但切不可盲目地用手指在口腔里乱抠，这样有时反而会把异物推入气道内。倘若急救者没有看到孩子口内有异物，在开放气道后也未见孩子有呼吸，马上给予2次人工呼吸（每次人工呼吸吹气的时间是1秒钟），并且按照胸部按压30次、人工呼吸2次的比例交替进行，直到孩子能够进行自主呼吸或者急救中心专业人员赶到为止。
SOS：动物咬伤
首先，千万不要恐慌，要安慰受伤的孩子，使他尽可能的安静、放松。随后应立即使用肥皂彻底清洗被咬伤的伤口，以减少感染风险。然后隔着纱布冷敷以保护皮肤，并快速就医。
孩子的抵抗力相对较差，所以在被动物咬伤后，无论那些小伤口看上去多么的轻微，都要去就医。医生会检查孩子是否接受了合适的破伤风免疫，或者判断是否需要注射狂犬疫苗。
SOS：中毒
如果孩子是误食毒物中毒，应立即用软布、一次性毛巾或面巾纸包住手指，取出剩在孩子口中的毒物。同时保持孩子的左侧卧位，这样可以延缓胃内容物的排空，也可保持气道通畅，有利于呕吐物的排出。对于接触毒物中毒的孩子，要立即用肥皂及流动的水冲洗局接触部位，以清除植物的汁液。对于吸入毒物中毒的孩子来说，应立即把孩子带离中毒现场，假如孩子已经失去意识，就要立即按照意外窒息的应急措施进行抢救。
金陵晚报：程晓
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