擂台赛 | 华山医院：打造基于JCI标准的优质护理

摘要

复旦大学附属华山医院护理部按照JCI标准，建立扁平化的护理管理机制，将患者就医的全过程纳入质量标准中，注重护理的连续性、一贯性和可及性。

来源：健康界 作者：张紫玉

创建于1907年的复旦大学附属华山医院，是中国红十字会直属三甲医院，也是全国首家通过JCI认证的部属公立医院。

2013年，该院立足“建设国际化精品医院”的发展目标，以“创建JCI标准的全程优质护理活动”为抓手，依据国家卫计委、JCI及上海市的护理质量标准，结合医院服务人群、医疗特色，制订了详尽的护理工作质量标准和专科护理质量评价标准，将患者就医的全过程纳入质量标准中，注重护理的连续性、一贯性和可及性。

完善管理机制，做好风险评估

护理部按照JCI标准，建立扁平化的护理管理机制，成立“临床护理质量持续改进委员会”。针对护理实践中的主要问题，成立专项组，持续改进流程和规范，完善不安全事件上报体系（目前包括13种，如跌倒或坠床、意外拔管、给药差错、工作差错、治疗/手术操作差错、饮食错误、员工针刺伤、药品不良反应、用血错误、输血反应、输液反应、接近差错<Near Miss>等）。

该院鼓励所有工作人员，通过收集资料、综合分析，上报并确定优先改善计划，通过根源分析促进患者安全管理目标和质量的持续改进。

建设信息平台，科学管理运作

华山医院实现护理管理网络全覆盖，建立护理人力资源信息管理平台、护理教育管理平台、进修生管理平台、质控管理平台以及华山医院护理工作管理系统；采用评估、警示、健康教育、预防、意外事件上报等举措进行防护，降低防范跌倒/坠床的风险；口服给药系统和静脉配置中心提供患者安全用药保障。

全程教育模式，帮助康复回归

护理部组织开展以“健康教育组”为主题的“系统化、专科化、多元化的健康指导”活动。关注患者从入院到出院的治疗、护理、心理、社会、安全等问题，针对不同病人的出院需求，医护合作以全科医学的角度开展不同病种患者的康复教育。

关注护士心声，提升护士境界

2013年初，该院成立“护士心灵绿洲”工作室，方便护士们第一时间与心理专家倾诉交流。每年开展劳模座谈会，探讨临床护理工作经历，感受来自劳模的正能量。护士就工作、薪酬、人力资源等方面发表意见和建议，事后对护理部管理相关的问题提出整改措施，另外还对一些与医疗、药房、后勤保障等有关的问题，每年进行护士满意度测评。数据表明，护士的满意度从不同方面都得到了提高。

2009年起，全院各部门均应用PDCA科学管理工具制定质量改进项目，大幅提升了医疗和护理质量，真正体现以患者为中心的管理理念。2011至2014年，华山医院护理质量全面达标，患者安全得到保障。护理部每年举行“质量持续改进项目竞赛”，神经外科病房的“脑舒圈”项目还荣获“第二届全国医院品管圈大赛优秀奖”。总之，华山医院的护理模式得到医患认可，患者满意度节节攀升。

最近五年，华山医院为上海市各级各类医院培养专业、专科护士402名，接受全国各地的进修护士387人。2013年，该院在上海市公立医疗机构服务质量患者满意度测评中获得第一名。

作者

张紫玉，健康界培训经理案例虐我千百遍，我待案例如初恋，案例乃是小鲜肉，欢迎大家来投案！