众说 ｜ 对不起 院长辞职了！

摘要

现实中，从民营医院辞职的业务院长都会有一种“我从民营医院辞职了，对不起大家”的心情。因为民营医院业务院长现实中的处境，基本上都是“跑龙套”。

来源：健康界  作者：深度睿智

两个月前，W院长在微信里给我说，他正式从一家民营医院辞职了。W院长服务这家民营医院约2年时间，算得上是任职“院长”比较长的。

两个月后，还有不知情的医院中层打电话请示W院长工作，W院长只有一句话：对不起，我辞职了！说明这家民营医院至今还没有院长。这一点很有意思，这家民营医院在院科两级职能岗位设置上，只设有挂名的“院长”，却没有做事的“院长”。换句话说，W院长作为这家民营医院的业务副院长，实质上只负责做医务部的职能工作，医院不设有医务科长职位。

据我对W院长的了解，这位曾经是省级三甲医院的医务部主任，在民营医疗行业服务了近5年的时间，曾经服务过不同类型的3家民营医院。在我的印象中，W院长不是那种动不动就决定辞职不干了的处级干部，但这次辞职却与以往两次离开其他民营医院明显不同。

其实，W院长天生就是当领导的料，个头高大，脸膛方正，很壮实；穿西装，打领带，气度不凡。在这家民营医院2年时间里，除了耐得住民营医院常规工作固有的寂寞，还要承受着种种不可预料的波折，并非只想着做“院长”的光彩。

这个光彩也许就是曾在省级三甲医院任职医务部主任期间，很习惯了国人喜欢当面说好话的习性，叫出“W处”蛮滋润的。即使现在是民营医院业务副院长，也喜欢满足省去一个“副”字，按现在的时髦叫法“W院”也许不叫出副院的字眼，没有那么俗气。

每每医院开会，W院很敏锐，通常对民营医疗行业发展的解读非常好，满口新名词，又是一般人没法想象的认识水平和理论深度。譬如，品质代表硬实力，价值观代表软实力。民营医疗发展到了这个阶段，软实力更应受到重视，一定要抓紧这个机遇等等。

然而，这次W院长提出辞职是缘由一次大的医疗纠纷处理。辞职前，平时比较照顾W院长的老板，知道了他辞职的消息，约他出去吃饭。这位老板的心态秉性比较看重听话的院长，不怎么在乎管理者对工作的热诚与能力，当时挑选W院长的重心，也放在了能和自己契合度上。所以吃饭过程中彼此就能聊很多。

然而，人性使然，老板对W院长的一次大的医疗纠纷处理结果很不满意，除了抱怨W院长太过无能外，时至当下聊话中，还是耿耿于怀。饭局结束时，老板给了W院长一句很有冲击力，或许让他终生难忘的话：“别难过啊”。

不言而喻，也许老板的这句“别难过”，显然是“醉翁之意不在酒”！意思也明明白白说清了W院长可以离开医院。至于医疗纠纷处理基于当时的医院制度是造成这种局面的重要原因，医院以往没有给业务院长足够的支持，以后也无力提供应有的帮助等等方面，老板却没有任何说辞。

倘若“别难过”能让W院长对这种180度大反差的语境有一个顿悟的话，就好比晚清民国时北京老话，委曲求全之人就像个琉璃蛋，溜光水滑的，处处赔着小心，小心翼翼地做着跑龙套的事情，里外，都不敢得罪。唯其这样，还能多混几日。

此时的W院长并没有给老板示弱，表现出平时难得的“勇敢”，很气愤地反驳老板说，究竟我的哪些职业操守行为，使你对医疗管理口始终有这样的看法和意见？如果我不是完全没有自知之明，我认为你不可能再找到比我更出力还不讨好的人……老板要是你还关心医院，关心员工，或者尊重我个人，那么，请把你那些不尊重事实的主张从心里驱逐干净。从今以后，无论是讲自己还是讲别人的想法，都不要再提这样的建议。

其实，最让W院长担忧的是民营医院医疗纠纷时不时出现，无不与“业绩为王”促使所谓的专家医生急功近利有关，加之医生普遍缺乏职业素质，这样下去医院健康发展没有希望。他认准这个死理，拒绝了所有劝进，这有什么可“难过”？毅然决然堂堂正正辞职。W院长不“难过”的想法，唯有辞职完就回家看孙子。

W院长辞职时，有一点纠结的倒是办理各种手续挺不方便，相关事宜又交没人接。在给管理层成员做辞别时，大部分成员的反应都是呆呆的看着他“哦，怎么会这样啊……”一脸困惑。 

现实中，从民营医院辞职的业务院长都会有一种“我从民营医院辞职了，对不起大家”的心情。因为民营医院业务院长现实中的处境，基本上都是“跑龙套”。看上去既迂腐又不职业。只是好多想法既想表达，又没有胆量直抒胸臆，不少业务院长始终保存着虽身未动，但心已远的活力。

说起民营医院的院长辞职，其实并不让了解民营医院潜规则的人感到特别意外。换位思考一下，如果是我从民营医院辞职，首先，和公立医院医疗圈子的朋友说起这件事，最初听到的也会是“恭喜你啊”。说明对方知道既然院长能做出这样的决定，必定是有很多原因，应该也能想到民营医院绝不是一条平坦的道路。

或许朋友圈子里大概十有八九也是这种反应；其次，在民营医疗圈子朋友里，10个人里面只有1、2个人也会这么说，我很想听到“恭喜你”这样的祝福，但多数人却会安慰我“你没事儿吧”，这样一来我反倒觉得心里不安了“我真的没事儿吧？”

事实上，业务院长之所以处于桎梏或囹圄之中，都是缘于民营医院管理权上收至总经理，其职能职责仅限于医疗服务质量安全的监管，没有事权，也没有财权。这样的运营管理组织架构，从制度效率上，其实一点也不高。业务院长的言听计从，当然，也都是民营医院制度成就的。

说句实话，民营医院系“铁打的营盘流水的兵”，来来去去已成常态。问题是民营医院用人方面缺乏“知人善用”的原则，通常把这种常态视为员工对医院的不忠诚，抑或不知道感恩。无疑，民营医院文化足够强了，强到价值观倡导的里子面子，双管齐下，民营医院这种所谓的主仆关系必然会发生现实的逆转，事实也会用实际行动无情粉碎 “忠诚”、“感恩” 这些冠冕堂皇的说辞。

照常理来说，职业管理者都会对民营医院这种老板具有敬而远之的警惕感，因为这方面既有深刻的内在原因，也有严峻的外在原因。民营医院在很大程度上，还真正做不到有效职业管理，更无从说起怎样行进在敬畏事实的轨道上。敬畏的有无，是职业管理者文明程度的高下。

作者：深度睿智，原省级三甲医院副院长，主任医师。

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