公立医院改革进入深水区，如何顺势而为找到医院未来发展之路？南充市中心医院院长彭海涛选择独辟蹊径，打通实现区域医疗中心的“任督二脉”。南充市地处四川省东北部，拥有700多万人口，是全国公立医院改革试点城市之一。2016年7月，南充市中心医院迎来新“掌门”——从四川省南充卫生学校校长岗位调任而来的彭海涛。事实上，南充市中心医院的职工对彭海涛并不陌生。他在担任四川省南充卫生学校校长之前，曾任该院副院长，分管外科、对外协作和宣传等事务。“人离开了医院，心一直没有离开，我一直在关注医院的发展。”彭海涛说。近年来，公立医院改革一直是新医改的重中之重，分级诊疗、医药分开等政策的逐步落地，拉开了触及公立医院核心利益的改革大幕，一直关注南充市中心医院的彭海涛，对未来医院的发展有很多思考。到任伊始，彭海涛便和所在班子一道，开始了紧锣密鼓的改革部署。摸清医院状况，才能量体裁衣，找到最适合医院的改革路径。健康界获悉，彭海涛到任后，就开始更深入地了解院情。这源于他的一个习惯——“逛”医院，平日里只要一有时间就在院内四处走走，不提前打招呼，也不要任何人陪同。“我毕竟离开了几年，院内的大情况还了解，小情况却不熟悉，所以要多花精力到临床一线。”说起“逛”医院，彭海涛情不自禁露出兴奋的表情。任职三个多月以来，彭海涛已把院内所有房间、走廊和角落走了七八遍。由于到院时间不长，一些最近几年入职的员工还不认识他。这样的好处是，彭海涛可以更方便地跟患者交流，跟医生、护士沟通，掌握一手资料。“只有熟悉真实情况，了解真问题，才能知道职工真正在想什么、要干什么。”彭海涛微笑着解释。医院里熟悉彭海涛的人都知道他喜欢说一句话：“人家躺着你就站着，人家站着你就走着，人家走着你一定要跑着，就是要先人一步。”这种先人一步的理念一直促使彭海涛把医院的工作做在前面。也正是在这种理念影响下，彭海涛上任后，与所在班子一道，经过踏实调研和科学决策，提出了“办党和人民满意的三甲医院，建国内一流的区域医疗中心”的奋斗目标。围绕这一目标，彭海涛到任后，医院重点抓了两件事，第一件便是临床核心技术攻坚。尽管目前大多数三甲医院处于不缺患者、也不乏营收的“良好”状态，然而随着各项公立医院改革政策的细化和推进，药品零加成、分级诊疗和单病种付费等政策的逐步落地，现在三甲医院里接受治疗的90%以上的患者都会留在县级医院，到那时三甲医院就有可能面临没有常见疾病患者可治的局面。“单靠体量扩张的低水平发展时代已经一去不复返了。”彭海涛看到了危机：“一定要未雨绸缪，狼来了，我们必须要做好应对措施，向高精尖技术转型！”为了做好临床核心技术攻坚工作，医院成立了临床核心技术攻坚工程领导小组，负责总体安排和协调工作，彭海涛亲任组长。小组下设的评审专家组，由医疗技术临床应用管理委员会专家组成员担任，负责项目评审工作。健康界了解到，经过充分调研与整体考量，医院选定了一些临床核心技术项目作为发展重点,这些项目具有以下特点：可以代表先进医疗技术水平和发展方向，具有良好的发展前景，在区域内大多数医院难以复制，在医院未常规独立开展或尚未开展，符合国家相关法律法规所规定准入条件。对于通过评审获批的项目，医院用五点措施对项目发展进行全面的保障护航。第一，人才培养。医院按照相关管理制度为临床核心技术开展需要的人才培养提供保障，包括人员培训、进修、参观、访问等，如项目涉及多学科，可采取多专业联合组团式培训，确保项目顺利实施；
第二，专家指导。临床科室在项目实施初期可外聘项目相关领域国内知名专家来院指导，医院设立专项基金用于保障项目开展过程中专家指导费用；第三，设备支持。医院规定，项目所需设备由临床核心技术攻关工程项目领导小组、医学装备管理委员会进行充分论证后进行采购，并对所购设备实行分级分层管理，不同层次制定不同的设备折旧考核方案；第四，病例集中管理。对于涉及到核心技术项目的病例，原则上由项目组统一管理，科内协调由科主任负责，协调有困难可报请医务科或院领导协调；第五，设立技术扶持基金。资金主要用于人员培训、外请专家劳务费、设备维护等支出，扶持基金方案另行制定。经过严格的专家评估，医院选择了40余项技术攻坚，并对其中20项最核心技术，施行拟定攻关人员，设定攻坚目标、时间和完成质量，进行重点攻克的计划。“通过核心技术攻坚的一马当先，带动整个医疗技术的万马奔腾。”彭海涛很有激情。
核心技术谁来掌握？关键是人。“打通技术与人才这‘任督二脉’，是打造区域医疗中心的关键。”彭海涛向健康界介绍，医院重点抓的第二件事就是“高端人才的护航”。南充市中心医院目前拥有30余位博士、300余位硕士、一批国家千人计划引入的专家、省级学术技术带头人，以及二级教授、三级教授。“这些人还是太少，不是太多。”彭海涛皱起了眉头：“高端人才是掌握核心技术、创新医疗技术、提升医疗质量的关键因素。必须对高端人才进行护航，打造人才梯队。”除了前文提到的医院为临床核心技术项目所需人才的培养提供包括培训、进修、参观、访问等学习机会，并在经济、政策上允许和支持外聘项目相关领域国内知名专家来院指导以外，彭海涛也将高端人才的许多实际问题考虑在内，包括解决子女上学问题、配偶安置问题等等。“将心比心，要在情感上多关心他们，相关管理部门的领导要多和他们在一起交流，听取他们的诉求，展现我们的热情，吸引人才，留住人才。”彭海涛补充道。南充市中心医院的行政办公楼与院区相隔一条马路，是租用的办公楼。原计划旧门诊大楼修缮之后，要用来做行政办公楼，彭海涛上任后，决定把修缮后的旧门诊大楼用于临床，做体检中心和精准医疗中心。他坚持将临床业务摆在首位，行政后勤为临床一线做保障服务。“临床是皮，行政是毛。”彭海涛认为，没有临床一线，也就没有行政存在的价值。“现在用房非常紧，我们要把可能的空间和条件让给临床业务一线，让他们先得到改善，我们再紧一紧。”除更多的空间外，彭海涛也一直努力给临床更多的时间。为了把临床的时间“还给”临床，减少占用科主任的时间，彭海涛选择尽量减少开会次数。他把行政科室和临床科室结成对子，要求行政科室每月都要到临床科室了解情况，督促临床一线执行管理要求，了解临床一线诉求，在力所能及的范围内帮助他们解决问题、化解矛盾，不能解决的问题带回来，集体决策解决。一个月召开一次全院业务工作联席会议。“临床科室主任平时都很忙，开会会占用他们很多时间，彭院长的做法大大节省了科主任的时间，也增加了医院的管理效率。”南充市中心医院院办一位老师告诉健康界。“要实现全员为业务、全员管业务、全员重业务。”彭海涛总结道。马琳 健康界高级编辑做有温度的医疗新闻，致虚极，守静笃。
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