标杆医院 | 有一种门诊处方管理 叫北京朝阳医院模式
“北京朝阳医院拟在2017年1月底之前,全面施行处方前置审核。”2016年12月3日,由健康界传媒与首都医科大学附属北京朝阳医院联合主办、江苏豪森药业集团特别支持的中国标杆医院学习之旅——大型公立医院精细化管理实践,在朝阳医院举办。
该院总药剂师刘丽宏在会场接受健康界采访时透露,目前处方前置审核在医院已经处于试运行阶段,未来将全面替代处方点评。
2010年,广东江门18岁女孩因患感冒同时吃了医生开出的复方甲氧那明和罗红霉素两种药,导致茶碱中毒死亡。这一事件提醒业内,国内医院普遍应用的处方点评体系,颇具“亡羊补牢”色彩,与国际普遍推行的处方前置审核存在差距,对患者安全构成潜在威胁。
刘丽宏认为,医疗行为非常复杂,医院门诊出现两种以上药物混合服用,危及患者安全的问题不可避免。如果能将处方审核前置,摒弃处方点评滞后的弊端,把好药物安全的最后一道关,可以大大提高患者用药的安全性,规避类似悲剧的发生。
随着我国医改的逐步推进,医药分开、分级诊疗的逐步落地,门诊患者将逐渐下沉至社区,大医院的门诊量将明显缩小。刘丽宏表示,下一步将考虑在朝阳医院MDT(多学科诊疗)门诊中安排更多的临床药师,发挥他们更大的作用。
另一方面,鼓励朝阳医院的临床药师进行“多点执业”,走向社区,关注社区患者的用药安全,填补目前社区患者用药指导方面的空白。为此,朝阳医院安排了五位临床药师参与了美国MTM(药物治疗管理)项目的专业培训,并拿到了第一期证书,为临床药师的专业化培训打下了基础。
刘丽宏同时透露,美国MTM(药物治疗管理)项目已经引起了北京市医管局的关注,未来将对北京市属22家医院的临床药师进行培训,将有更多具备药物管理能力的临床药师走向社会,服务患者。
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