涉医违法案件下降14.1% 到底说明了什么？
摘要
两部门通报涉医犯罪相关情况，并公布5起涉医犯罪典型案例。业内人士认为，涉医案例数量在下降，严重的暴力伤医事件也在减少，但充分提高警惕，让自己免受伤害，仍然是医护人员需要正视的问题。
来源：健康界 作者：李子君
尽管“医闹”早已入刑，但伤害医护人员、严重扰乱医疗秩序的事件仍然时有发生。每一起暴力伤医事件，都在触动着医患之间脆弱的神经。
2月23日，最高人民法院、国家卫计委联合召开新闻通气会，通报人民法院依法惩处涉医犯罪、维护正常医疗秩序的相关情况，并公布5起涉医犯罪典型案例。业内人士认为，从案例中不难看出，涉医案例数量整体在下降，严重的暴力伤医事件也在减少，但充分提高警惕，让自己免受伤害，仍然是医护人员需要正视的问题。
涉医违法案件下降14.1%
医患关系正在向好的方向发展，最新公布的涉医违法案件数量就可以进行佐证。2016年，全国医疗纠纷比2015年下降6.7%；涉医违法案件比2015年下降14.1%。第三方人民调解成为解决医疗纠纷的主渠道。全国法院共审结医疗损害赔偿案件20833件，其中调解结案6489件，撤诉3572件。
最高人民法院刑事审判第五庭副庭长马岩表示，为保障医务人员人身安全，维护人民群众合法权益，营造安全有序的诊疗环境，最高人民法院、国家卫计委等9部门决定自2016年7月起，在全国范围内开展为期一年的严厉打击涉医违法犯罪专项行动。
国家卫计委医政医管局副局长郭燕红在会上介绍，各地公安机关加强医疗机构及周边社会治安防控工作，及时制止发生在医院的刑事案件，严厉打击惩处涉医违法犯罪。涉医刑事案件同比显著降低，其中福建、甘肃、北京等9省下降超过30%。
涉医案例透露出哪些信息？
构建和谐互信的医患关系是全社会共同愿景。中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，两部门联合发布的内容中可以看出两点意义：一是让全社会明白，维护医护人员执业权利和人身安全是行政机关和司法机关的职责和决心；其二则是使患者能够更加清楚地认识到，当自身对诊疗行为存在异议时，要采取法律手段去主张权利。
邓利强发现，涉医违法犯罪恶性案件数量在减少的同时，诊疗中医生存在明显违规情况发生比例也在降低，这说明医生的诊疗行为正在逐步规范。
郭燕红：推进医责险全覆盖
当前我国医疗资源紧缺，多数大医院医生很难与患者进行充分沟通。“排队一整夜，看病两分钟”的现状，很容易促使患者将心中的不满发泄到医务人员头上。由于第三方仲裁和调节机构发挥作用不足，在医患矛盾发生后，一些深信“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”的患者和期许“速战速决”的医院，更加助长了“医闹”气焰。如何健全法治、缓和医患关系，成为当下医疗和法律从业者必须正视的问题。
对此，郭燕红强调，要以法治思维和法治方式构建和谐医患关系。其中，在化解和处理医疗纠纷方面，要积极引导和帮助患者依法维权，通过调解、诉讼等合法途径解决问题。
此前，中国行为法学会副会长、国家行政法学院教授胡建淼曾在一次公开场合表示，医患关系必须通过制定规则来解决问题，依据这个规则产生的所有结果被医患双方接受，这就是法治。
在职能部门看来，短期内寄希望于用法治的方式解决医患矛盾似乎十分可行。郭燕红说，国家卫计委将会同相关部门，依法严惩涉医违法犯罪，形成打击涉医违法犯罪的法治化、常态化机制，保护医务人员安全，维护患者正常就医秩序。
从我国过去的经验中不难发现，法治对环境医患纠纷确实会有所帮助，但很难起到决定性作用。不过，郭燕红特别强调，未来我国将完善法制体系，巩固“三调解一保险”长效工作机制，持续提升医疗纠纷人民调解覆盖率和调解水平，推进医疗责任保险县级医院全覆盖。
医生如何预防伤害？
医生每天出诊，难免会遇到沟通起来异常困难的患者。中国医院协会曾对2012年11起恶性伤医进行分析后发现，仅有3起是患者与医院存在医疗纠纷，其余主要因为疾病无法治愈而迁怒医生，还有部分因支付医疗费困难而与医院闹事。在这11起事件当中，除1起精神病患者肇事、1起待判决、1起处理结果不详之外，其余均被判为刑事犯罪。行凶者大多数受教育程度低，家庭贫困，无业、农民、下岗及打工者占七成以上。
邓利强认为，当一名患者向医生表示自认为医疗存在过错的时候，医生要耐心解释，一旦沟通出现巨大困难，医生就需要提高警惕，注意防范，减少恶性伤医事件的发生。
“医生首先要观察对方是否存在反社会人格的可能，以及对方性格是否偏执，初步判断对方扮演怎样的社会角色，当感到人身安全受到威胁时，首先要与对方保持距离，同时使用一些方法保护自己，比如用白大褂裹在手臂上防范钝器伤害等，并及时向有关部门反映。”邓利强说。
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