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2017-03-18 健康界

“任何医疗体系都是多方博弈的结果,既有精华,也有弊端。我们学习美国医院管理,就是取其精华,去其糟粕,从中寻找符合中国医疗系统发展的方向和规律!”


昨晚在悦读达人读书群的“十点读书”活动中,《美国医院管理》一书作者刘宇如是说。


究竟什么是美国医院管理?美国管理模式是否可学?如何学习美国医院管理经验?如何更好地读懂《美国医院管理》这本书?这些问题,刘宇在昨晚的读书会中给出了相应的解答。


刘宇,毕业于美国耶鲁大学,曾是波士顿医学中心管理实习生;做过院长助理,在医院的不同部门和岗位进行过轮岗;同时也在哈佛大学公共卫生学院中国项目部担任过中国项目部志愿者。同时拥有美国医院和美国高校的工作经历,让刘宇有更好的机会,从不同的视角和多维度观察美国医院的真实情况,全面了解美国医院管理的方方面面。


可以说,《美国医院管理》一书最精彩的地方就是开创性地把美国医院管理做了横向和纵向的立体展现!


从横向来看,本书共9个章节,分别从医院质量管理、医院人力资源管理、患者与家属体验管理、医院财务管理与战略支持、医院营销与社区融合、医生和医生组织管理等方面对美国医院管理的各个方面进行了详细阐释。


从纵向来看,作者通过多方的学习与求证后发现,其实任何管理形式都可以分为三个层次,呈现金字塔型。第一层是文化,文化是这个金字塔的底座,是整个管理系统的基石;第二层是组织架构,处于金字塔的中坚部位;第三层是管理工具,处于金字塔的顶端,对应着医院管理最基层的执行层面。


这个“金字塔”理论正是本书所阐述的美国医院管理的核心体系,也是刘宇告诉大家研读这本书的方法论。


1文化是金字塔的底座。主要由医院的领导层,董事会或者高管去推动,以此让医院有一个和谐,积极,且适合于医院发展,并适宜于每一个科室或项目管理的文化。
2组织架构,金字塔的中间第二层。一个医院或者项目要想做到好的管理,必须要有一个好的组织架构,有一个合理的团队设计。比如说组织一个项目,就需要考虑,这个项目需要得到哪些部门的支持,哪些主要部门的关键人物需要参加我的团队,我的组织架构怎么设计等等。
3管理工具,金字塔的顶尖最上一层。医疗行业使用的很多管理工具,其实都是一些通识的管理工具,从其他行业中借鉴而来,比如六西格玛,精益理论等,如今也有很多成功的应用。当然医疗行业也会有其专门特殊的管理工具,比如医院的财务管理,社区与患者管理等。



在每一个章节横向的内容中,作者都运用这个“金字塔”理论,做相对应的深入剖析。以第三章“美国医院质量管理”为例,医院质量管理在美国是一个悠久,和长盛不衰的领域,所有的医院管理都离不开质量。医疗是医院质量管理的核心。所有的事情都和医院医疗质量相关,所有的决策可能都会影响医疗质量,这就是医疗质量管理重要且复杂的原因。


首先,金字塔的底座——“文化”


医院管理方面需要有以下几种文化,才可能做好医院质量管理。第一,心理安全的文化,这个文化让所有的医务人员,在无风险的情况下,随时可以表达自己的想法,能够更有效地推进医院质量改进;第二,质量管理人人有责的文化。质量管理,不仅仅是质量管理部门的职责,更是全院每一个员工的职责,这是一个重要的质量管理的文化;第三,以数据为依据的文化,这也是重要的质量管理文化,以前没有数据的时候,质量管理是一种以经验为基础的管理方法,然而只有利用数据才能让质量管理更加科学,更加有持续性,更加有依据。第四,持续质量提升并追求卓越的文化。


金字塔第二层——组织架构


建立合理的医院质量管理架构和团队。美国医院的管理组织架构主要包括,首席质量官,他也属于医院的高管之一。除了首席质量官,还设有质量与患者安全委员会,委员会中主席的人选是委员会重要与否的关键,质量安全委员会的委员由院长或者首席质量官担任,这样可以体现医院对于医院质量的重视。还有首席质量官的合作者,首席质量官提升医院质量的工作需要其他医院高管的配合和支持,比如首席信息官,首席护理官,首席运营官,这些都是首席质量官的合作者,是推动医疗质量改进的推动者和支持者。


金字塔顶层——管理工具


医院质量管理有了金字塔底座和第二层的保障后,才能让管理工具发挥出好的效用。当然医疗质量的改进,除了应用合理的文化,适当的组织架构和管理工具外,更关键的是医务和管理人员对医疗质量提升一如既往的重视以及长期不懈的坚持!


这样读下来,整个章节的内容就已经一目了然。几乎书中其余所有的章节都可以如是去读。


昨晚的读书会还特设提问环节,诸多老师提出很多专业问题,诸如,美国如何由商保机构经办医保?国内数据采集困难,美国调查公司如何做到的?美国患者满意度调查的成果及如何应用调查成果......刘宇老师都做了一一详细的解答。


在“悦读达人”群,每晚的“十点读书”活动,不但有作者亲授课,还有各种读书形式,比如音频朗读(文末有试听哦),思维导图,话题讨论等等。


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