众说 | 三个真实小故事 阐述医生的“民义”

摘要

中国民众一定会与医生携手并和谐地对付共同的敌人——疾病，这是人民的名义，更是医生的“民”义。

来源：健康界 作者：缪晓辉（缪晓辉论健）

做了34年医生，我过去一直“辛苦并快乐着”，而近三五年来，经常“痛苦并快乐着”。然而，再苦再累，受多大委屈，人民的医生爱人民，义务也，故曰“民义”。

今年“两会”某政协代表发出“脱了白大褂，医生也是普通人”的声音，并呼吁尊重医生。类似的呼吁有过太多次，遗憾的是，医生的执业生态迄今未发生根本转变。对此而做病因诊断的文章很多很多，似乎确诊了，但是却一直没有找到好的治疗方案。

既然无解，我还能说什么？那我写一点点大家可能知道，但不太了解可的事情，讲三个亲身经历的故事，看医生内外。

故事一

我大儿子学金融，现在在澳洲读研究生。1999年，是我刚刚担任上海长征医院感染科主任的第一个年头，那时他5岁。一直记得他的一个动作：右手上下左右各移动一次，对着客人说：“我爸爸一天隔～～一天回家”，他故意把那个“隔”字拉得很长。为啥要隔天回家？因为接手一个“developing”的科室，加上医疗、教学、科研、带教研究生、写论文、写课题标书，实在忙不过来，只好把在马路上“浪费”了的时间换来加班加点工作。即使回家，也大多是在9点整赶到家中，一边吃“晚饭”一边看上海台的夜新闻。

我要表达的真实意图是：大儿子从那个时候开始就坚定了信心——不做医生，因为做医生的爸爸太辛苦了！可惜，就因为我这“榜样的力量”，使得缪氏家族少了第一个世袭的90后医生！

小儿子现在上小学，在他3～5岁时，没少生小毛病，每次都是我亲自诊治，迄今从未去过医院，他的社保费用截至目前没有花过一分钱。

每遇这家伙感冒发热，我打发他吃药或哄他喝水的时候，都会不失时机地说：“小子啊，你想哈，老爸是医生，会看病，这就不要送你去医院打针了，奶奶、外公、外婆和妈妈都不要操心，多好啊，你长大了做医生好吗？”此时，小儿子非常认真并轻轻地地点点头表示同意。哎呦，这小子可假了，等到不发热、不咳嗽、满地跑了，你再问他还做医生吗？他斩钉截铁地、一字一顿地叫回答我：“我—不—要—做—医—生，老爸总是坐在电脑前面！”

最近，这个小东西主动和我聊天，说起我在他们班级讲“病从口入”的科普知识，讲过关于宠物猫可导致弓形虫感染并伤眼底的内容。我大喜，立马认真细致地再就一些感染病的知识单兵教练一番，然后又不失时机、因势利导道：“儿子啊，当医生多好，懂那么多，还帮助那么多小朋友”。岂料，我话还没说完，儿子大喊：“我—不—要—做—医—生！”。 可惜，就因为我这“榜样的力量”，缪氏家族少了第二个世袭的00后医生！

这都怎么了？也无解啊。我的两个儿子在决定不选择医生的时候，尚不知道或者不懂得医生挨打挨杀的遭遇。我真的很受挫，大半生里，成功不少，比如成为一名“民”医；失败更多，比如两个儿子都不愿意承父业。一身功夫，无法传宗接代啊！悲哀！

故事二

2014年我参加了一个医疗事故鉴定会。一位老者因患甲型H7N9流感在上海某大型医院医治无效离世了。我们做医生的真的与家属一样悲痛，不仅为逝去的生命而悲痛，还为传染病的不可知性而沮丧。这个案例是医院提出二次鉴定的，原先在区级医疗事故鉴定中，定性为“一级医疗事故，院方负次要责任”。大家可要注意哦，“一级、次要”，可不轻呢，院方要承担30%的责任！我作为市级鉴定专家，参与了二次鉴定而且担任本次鉴定的组长。三个半小时之后，鉴定结果出来了：维持原判。尽管内心很不是滋味，但是我们的“判决”是有依据的。

可是，提醒读者注意：甲型H7N9流感，是个全球都不甚了解的传染病。工兵排雷，虽然危险，但那是他的专业，可是鬼子研究了一种新的雷种，工兵排雷时会出现哪些结果？您思考一下？

不便介绍鉴定的细节，只请大家从本案知晓这么几点：第一，与我类似的鉴定专家，有时是“法官”，有时是“罪犯”。我每次与涉事医生面对面“交流”时，感觉很不好，心里总会犯嘀咕：不知道什么时候，我和他/她可能会交换位置。然而，尽管如此，很负责地告诉大家，与其他专家一样，本鉴定专家参加的所有鉴定活动，从未有过偏袒，也不为情绪左右；

第二，不可否认，不少不良风气必然会出现在医疗行业，也当然会发生在极少数医务人员身上，比如评审科技奖。然而，参加医疗事故鉴定委员会的鉴定工作超过10年，我却从未接受到一个“帮帮忙”的要求。怎么解释这种现象？我推测其原因，一是医生有自己的特殊尊严：可以为获得某种荣誉或奖项或课题而“求助”，但绝对不会为自己可能犯下的“错误”打招呼求饶；二是涉事医生很自信，被“传唤”到鉴定现场之前，从不觉得自身的医疗行为有问题，至少没有严重过失；三是鉴定专家是抽签确认的，如果排除前述两种情况，那么还可说明，鉴定这活儿，从未或很少发生过“泄题”事件。

故事三

2011年，我给国内高级别医师们作过一个讲座，题目叫“规避医患矛盾，从医方做起”。我结合自身医疗和医管的实践，就医院和医生在规避和处理医患矛盾方面应有的作为，从多个角度作了阐述。在讲座的最后，我提出重要的两点：第一，医生是知识分子，而且大多数是高级知识分子，在自律方面要更加严格；第二，医生是360行中的一行，一种职业而已，不要太高看自己。

PPT上有这样一行话：“医生是职业，至少我们自己不要有太多优越感”。岂料，台下某位有国外深造经历的主任立即反对：“医生的职业，应该高人一级，应该有优越感。”

对此，我质疑他三点：首先，当年，你学医或做医生，不过是一种单项选择而已，并无特殊，虽高考分数不低，但也不一定是最高分获得者；其次，你认为哪些职业应该优越？据说美国的律师或所有法律工作者都要比医生“优越”，你同意么？最后，如果某一天你不幸生病，换位为病人，可以体验一下你的经治医生在你面前显示优越性的感受。那提问的医生不再吱声，其他专家们报以了掌声。也许有些医生不过是出于礼貌而给予掌声，不见得完全同意我的观点，但我固执地坚持：医生一种职业而已。

我经常自嘲：我，就是一介草医，是一个“民”医，整天劳碌，既是职业使然，也是活着的意义，还是养家糊口的需要，从不犯拽，也拽不了。大家知道吗，每当医生遭遇不公正待遇事件发生的时候，同仁医生们最多也就在自己的微信朋友圈里发发牢骚，或转发一下相关事件的报道而已，不等事件过去，他们仍然继续披上白大褂。

你极少听说过医生群体罢工的吧。其实这里面没有什么高深的道理：工厂可以大规模罢工，不出产品就是了；交通运输系统可以罢工而全面瘫痪，滞留旅客而已；老师也可以罢课，小朋友们因此还乐得偷闲做户外运动呢。但是，手术室不能停运、ICU病房不能没有医护人员、重病人不能没有医生照护、肿瘤患者不能没有人帮他消灭癌细胞、乙肝患者不能没有缪医生帮他们对抗体内的病毒。

即使亲眼看到我面前有位医生因为他人伤害而血流满面，我在表达愤怒之后，还得披上白大褂，因为没有选择，这是职业的特质！有人说，做医生有一种特殊的情怀，这种情况很难言传，只能在同类间意会，我同意。

不过，最令人担忧的是：如果未来没有人选择做医生，怎么办？不想也不可能通过此文，为改善医生执业现状而带来“重大进展”，只是想换一种方式、换一个角度，说说身为民、工作为民的医生故事，并以医生的“民”义，希望引发大家思考。坚信，不会很久，在智能机器人取代医生之前，中国民众一定会与医生携手并和谐地对付共同的敌人——疾病，这是人民的名义，更是医生的“民义”。

（原文标题：医生的“民”义。本文来自健康界众说栏目，点击微信菜单“猜你想看”了解入驻众说详情。）

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