急诊外科医生抱怨皮肤过敏患者投诉 却被网友怒怼没！医！德！ 冤吗？

摘要

医院晚上急诊不开皮肤科，外科医生不接诊皮肤过敏病人， 而被领导批评，到底冤不冤？

来源：健康界 作者：张娟（整理）

5月15日，据微博大V@一个有点理想的记者 爆料，一位外科医生在值夜班时，未接诊一位皮肤过敏患者，而被领导批评。然而，这却引发该外科医生的质疑，晚上急诊没有皮肤科，外科医生真的可以给皮肤病病人首诊吗？

对此，网友的看法却是一边倒地认为医生违反首诊负责制，应该接诊病人，更有网友说这是缺乏职业道德的表现，会激化本来就紧张的医患矛盾。

违反首诊责任制

@蒋佩茹医生：看都不看怎么那么肯定一定不是外科疾病？首诊医生负责制的主要责任就要做诊断和鉴别诊断，然后再转诊。这个值班医生有问题。

@yeard：有一个词叫首诊负责制，你作为接手病人的第一个医生，即使不是你的专业，在查看病人之后可以指导病人去相关专业。而不是闭门不看，这个肯定是有问题的啊…

@万万爱晨晨：病人来了护士说是皮肤过敏就是皮肤过敏？不首诊绝对是错误的，严重违反核心制度，罚一万遍都不够。

@孙凌江医生：这个医生的态度有很大问题，被投诉是必然的，被领导批算轻的。

@月下清影独舞：不能跨科诊病，但应该出来看看，面对面解释下。我们医院也没皮肤科，但过敏都内科接诊，都是开点抗过敏药，让病人第二天再去皮肤病院看。

@重庆牙医袁荣：违反医疗核心制度的首诊负责制，及时不能处理都应该起来检查看了再转诊，而不是看都不看都让病人走。

缺乏医生职业道德

@holly徐：不管他能不能看，医者医德，这是医德问题，是对待病人的态度问题。

@北京牙医_jade：首先你是个医生，再是个外科医生。其次，必须要初步诊断后，再指导病人去另外的医院或皮肤科门诊就诊。批评，扣钱都是不是重点，重点是你的思维没有解放。

@暮色飞飞：“常常去安慰”，虽然也许不是你的专业，但是你起来看一下病人就是最大的安慰。记住，无论生活或是工作，态度都是很重要的。

@墨语sh：我觉得医生至少应该出来诊断一下才能判断是否是外科，护士没有诊断权的，仅靠护士的转诉就拒不出诊，这太没有职业道德了。

激化医患矛盾

@小小医哥：首诊是你作为值班医生的职责，超出自己专业范围以及本院医疗水平可以告知病情建议转院。在医患关系如此紧张的情况下，总会有些猪一样队友，去用自己的行动激化医患矛盾，这种做法是极其恶劣的。

@AgensonJanAugust：医患关系就是被这种医生搞坏的，态度问题。

@Baymaxxxvvv：对于现在医患关系那么紧张的原因似乎又加深了理解， 要是我是那个患者我也告。先想想你身上白大褂的意义，再出来说这些话吧。

@我爱你1314永不改变_288：有时侯医患纠纷也不能一刀切的责难患者，确实要具体问题具体分析，有些医生的公德是要教育提高的，做人最基本的同情、爱心、尊重要常留医者的内心，才不致于医患矛盾连连不断。

医生应该这样做

在不少患者眼中，医院就像个巨大的迷宫，就诊是一个极其复杂的医疗活动，中间难免会出现这样那样的问题，如何追究责任也一直困扰各位医疗从业者。

为了保障病人安全，规范医疗责任，早在2008年，原卫生部（现国家卫计委）制定的医疗质量和医疗安全的核心制度中，就明确规定医院应实行医疗首诊负责制。2016年，国家卫计委也公布《医疗质量管理办法》，第一项为首诊责任制度。

凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制，分诊患者经分诊、挂号后，到相关诊室就诊（危象患者应先入抢救室救治后挂号)，各科不得以任何理由推诿病人（尤其在对分诊有疑议时）。

由此可见，这位急诊外科医生拒绝接诊皮肤病病人有严重失职之嫌。

另外，制度还规定，如首诊医师经检查患者后，判断确实为其他科疾患，亦应书写病历，做必要的检查和处理，尤其对予危重抢救患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，之后提请有关科室会诊或申请转科，在与有关科室当面交接患者后方可离开，在患者未正式转科前，严格执行首诊负责制。

也就是说，该外科医生在接诊后，需要对患者做必要的检查，确定是非本科病患，还需要书写病人相关病例，若患者是非危重抢救者的情况下，可推荐患者转科。

同时，对于不认真执行首诊负责制的医生而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失，由当事人承担责任。

今日话题#医院夜班没有皮肤科，外科医生就必须首诊吗？#欢迎在留言区分享观点。

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