被医生吵翻的专培 真是“洪水猛兽”？

摘要

近日，首批专培试点培训基地遴选结果公示，评论多为负面，但是它真的是“洪水猛兽”吗？

来源：健康界 作者：张娟（整理）

2017年6月12日，中国医师协会对神经外科、呼吸与危重症医学和心血管病学3个试点专科的培训基地遴选结果进行了公示，具体如下：

神经外科试点专科基地遴选名单

呼吸与危重症医学试点专科基地遴选名单

心血管病学试点专科基地遴选名单

公告一出，某公众号发布了此意见的解读版，立刻“火爆了”整个医生群， 最大的亮点是文末的评论，多半为负面，这或许从侧面反应了广大医生的心声。

然而，饱受诟病的专科规培真是洪水猛兽吗？大家到底在吐槽什么？

“专培”政策让学医时间变长

我国医学生的培养模式为“5+3+X ”，即5本+3硕/住院培训+X专科规培。

有人吐槽，读完医学就可以退休喽，合计合计都不用上班了。事实上，专科医师规范化培训的“X”在去专科工作之前，也可以在去专科之后进行的。也就是“专培”并不妨碍工作，也不会妨碍主治医师的聘用，更不妨碍主医师的考试。

培训门槛低 培训质量不一致

这些人才有参加专科规培的资格：

1.完成住院医师规范化培训并取得《住院医师规范化培训合格证书》，拟从事某一专科临床工作的医师或需要进一步整体提升专业水平的医师；

2. 具备中级及以上医学专业技术资格，需要参加专科医师规范化培训的医师；

3. 纳入试点范围的在读医学博士专业学位（指临床医学、口腔医学、中医）研究生，在读期间需要按照专科医师规范化培训的内容与要求接受培训并参加考核。

据了解，2017年全国专培试点仅计划招收千人左右。所以，没有必要大惊小怪！并且对于专业学位博士生可就赚大了，在读期间就可以同步规培，毕业之前就可以完成规培，毕业即可正常工作。

同时，培训基地设在经过认定的条件良好的三级医疗机构，培训基地下设若干专科基地，专科基地由本专科科室牵头，会同相关轮转培训科室等组成。某个特定专科（如呼吸科）和相关科室（如心内、消化等）组成一个基地，即是该专科培训学员的轮转范围。

目前仅有部分省市、部分专业参与试点，后续专业将在试点工作中不断加入，直到 2020 年在全国初步建立专科医师规范化培训制度。

改革总会遇到问题，暴露出来就是向前进步的具体体现。

培训时间长 待遇低

培训年限一般为 2～4 年，例如四川是 2 年，上海是 3～4 年。

培训待遇为：

（1）单位委派的培训对象，培训期间原人事(劳动)、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，培训基地向其发放适当生活补助。

（2）面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件专科医师工资水平确定。

（3）具有医学博士专业学位研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。

比如，四川大学华西医院2017年培训待遇为：

本科毕业生  培训第一年到第二年总收入（待遇）6.8—7.2万元/年，实际拿到手6.7-7.1万元/年。

硕士研究生毕业生  培训第一年到第二年总收入（待遇）9.4-10.8万元/年，实际拿到手9.3-10.7万元/年。

博士研究生毕业生  根据考核情况按相应年限硕士研究生待遇标准发放。以及夜班费80元/次等。

有人吐槽，“到时候规培到三十多了，妈，给我两块钱坐公交车”“只要钱到位，培训一辈子也没问题！问题是钱不到位……”。事实上，专科培训待遇低的问题也确实存在，“要想马儿跑得快，就得多给马儿吃草”，只有提高待遇，才能让更多医生静下心来好好学习，提高自己的水平，达到专科培训的真正目的。

专培有啥用

专科培训合格后，可获得先关证书，也可享受相关优惠政策。

1.本科生：3本证书，《执业医师资格证》、《住院医师规范化培训合格证书》以及同等学力《临床医学硕士学位》；硕士研究生：4本证书，除以上三证以外还将获得《硕士研究生毕业证》。

2.在符合规定条件的前提下，专科医师规范化培训合格者可在申请个体行医时予以优先。

3.在全面启动专科医师规范化培训试点的省（区、市），可将取得《专科医师规范化培训合格证书》作为临床医学专业高级技术岗位聘用的优先条件之一。

医学生不参加专培就不能当医生

医学生毕业多久可以成为医生？

1.本科毕业后（5年制），如果考取专硕，3年毕业之后即可同时获得《执业医师资格证》和《住院医师规范化合格证》，可立即任成为一名医生（即大家所说的4证合一）。

2.本科毕业后（5年制），如果考取学硕，3年毕业之后，需要进行3年规培，规培完成后就能获得《执业医师资格证》和《住院医师规范化合格证》，也可顺利成为一名医生。

3.如果专硕考取博士，毕业后可以直接当医生；如果学硕考博，只要没有《住院医师规范化合格证》，都需要先规培后上班。

4.8年本博连读后，毕业后规培年限不同工作单位有不同的规定，一般是 1～2年完成后即可正式成为一名医生。

大咖观点：专培势在必行 相关配套政策需跟上

北京大学第一医院泌尿外科教授、中国工程院院士郭应禄：专科医师规范化培训是解决地区间医疗服务能力差异、推动学科高起点发展的必由之路，也是国际惯例。

神经外科试点专科专委会主任委员、首都医科大学附属北京宣武医院教授凌锋教授说：专科医师培训是一项中国医生培养的基因改造工程，这项工程不仅是利在当前，而是功在千秋，也许这项工程的效果要在二三十年后才能显示，到时候历史会记起今天这一刻。

浙江大学医学院名誉院长、中国工程院院士巴德年：专科医师规范化培训是高水平专科医师成长的必由之路。前期住培制度实施中出现的问题，使得目前医学生对专培有顾虑可以理解。这尤其需要加强对基地培训质量的考核，国家相关部门进一步完善薪酬、人事等各方面配套政策，真正解决实际问题，使个人成长和待遇有保证、未来职业发展前景可期，把好事办好，才不会让年轻的医学生丧失信心。

变革需要时间，需要突破，何时到位，你我均未知，但为了未知的风险，就停滞不前或者望而却步，我们是不是太懦弱，希望医生群体的这“一声吼”，能引起重视，让我们的改革快速前进。

本文综编自规培医生、 健康四川、 希波克拉底医疗圈等微信公众号。

（本文系健康界原创，转载需授权。商务咨询：010—82736610—8877）

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