建大型医院是场灾难？院长怒怼哈佛教授观点

摘要

哈佛大学的学者断然地认为，中国在建的许多大型医院是医疗界的一个灾难。

来源：健康界 作者：易利华

近日，又看了一篇文章报道是，美国哈佛大学教授对于中国医疗改革的高见，颇为感慨。哈佛大学教授严格的说更多的是经济学家，而不是医院管理者或者说是医院管理学者。他们的许多观点往往有高度、有深度、也有一定的远见，但是这些观点往往又会有一定的距离和差异，导致观点的偏差和可能出现的歧义。

第一，关于造成“看病贵”原因的观点，值得我们深思。

哈佛大学的学者认为，美国的医疗GDP占据18%，绝对不是一件好事，而这种失控的状况依旧在漫延之中，从而导致社会“看病贵”。因为医疗服务的供给并非是由需求来决定，起码有50%是由医院和医生决定的，供给者决定了部分主要需求，这是导致“看病贵”理论上的真正原因。

这一观点，我个人认为可能是正确的。这也从另外一个侧面反映了“中国医界到底是喜欢病人不生病？还是喜欢病人生病”的两难窘境。

第二，关于中国建立大型医院是灾难的观点，值得我们反思。

哈佛大学的学者断然地认为，中国在建的许多大型医院是医疗界的一个灾难。

这种观点，我个人认为可能并非完全正确。一方面，中国现阶段仍然处于缺医少药的发展阶段，这是毫无疑问的。与美国、欧洲和日本等发达国家的医疗保障水平相比，我国仍然还有不小的差距。这里面有公共卫生和社区卫生保健能力的差异，更有先进医疗技术水平和一流的医疗能力的差异，因此，适当地发展中国的先进医疗和大型医院，应当说是必须的。但是发展路径，确实应当与过去那种单纯的规模扩张的粗放式经营机制要有所区别！

第三，关于医院如何真正从医疗为中心走出来的观点，值得我们研究。

事实上，我个人认为：当今世界上，可能还真不好说，哪一个国家的医疗不是以医疗为中心的？因为，医院以医疗为中心看起来天经地义。几千年的世界医学历史也是这样发展过来的。然而，今天对于世界范围内的几乎所有医院、院长、医生来说，以患者为中心，绝大多数都是当作一个未来的目标或者是一个时髦的口号来认知。因为，他们做的医疗也好，医院管理也好，事实上还是以医疗为中心来运转的。可能，他们还不会，甚至于不知道究竟怎样做，才能使医院和医疗实现以患者为中心的要求？实现这种要求，究竟是否可行？究竟比以医疗为中心，好了多少？会有什么根本改变？这些对于今天的医院和院长来说，也许尚是一些未知数。

第四，关于医院治疗究竟是患者的依靠，还是威胁的观点，值得我们关注。

长期以来，社会和患者对于选择到医院看病，总是出于寻找安全的需要和角度来考虑，医院医疗的本质也是为了解除患者的病痛。然而，美国哈佛大学的学者则始终认为：医院是最不安全的地方，对于患者的生命来说，威胁可能最大。因此，国际上的医院非常注重缩短患者的平均住院日，鼓励多开展日间手术、日间化疗技术等，就是要努力减少住院治疗期间对于患者整体健康的威胁。

我们应当反思的是：当新业态来临的时候，当患者安全的认识深入骨髓的时候，我们是否还应当这样诊治病人？是否还应当这样管理医院？

原文标题：哈佛大学教授能够诊断中国医疗吗？本文来自健康界众说栏目，点击微信菜单“猜你想看”了解入驻众说详情。

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