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两会“医改”声音太多 医疗圈看这条就够了!
今年将有3位副主席分别带队到全国各地,深入到医药卫生一线和广大公众当中进行深入调研,旨在摸实情、听呼声,为医改深入推进谋实策、出实招。今年2月,全国政协副主席韩启德已带队在福建、安徽进行医疗改革调研。
王国庆同时坦言,医改是一项长期、艰巨、复杂的系统工程,调研之后会有更具说服力的说法,建议将此话题留在明年再讨论。
另外,黄洁夫还将与全国人大常委会副委员长陈竺分别牵头向全国人大和全国政协提交议案、提案,建议将肾移植纳入大病医保体系。他希望,以肾移植为开端,逐渐将器官移植的费用纳入医疗保险范围。
他认为,目前我国的卫生政策被严重碎片化,卫生部门政策空间最狭小。比如,最大卫生政策工具医疗保险是由人力资源和社会保障部门负责的;最能体现政府责任的经常性经费投入是由财政部门负责的;最关键的人力要素医生的教育和培养是由教育部门负责的;最重大的规划和投资项目是由发展改革部门确定的;国外传染病输入传播的关键关口是由质量检验检疫部门负责的。
同时,我国幅员辽阔,社会经济发展也并不均衡。在这种情况下制定《基本医疗卫生法》,必须打破部门藩篱,统筹尤为重要,决策更是关键。
究其原因,他认为,这是因为儿科医生工作量大,压力极大,但收入却与之不成正比。“所以我说医改的关键就是解决公立医院的公益性,脱离市场化的机制,目前医生的主要收入还是靠绩效评估的多劳多得,这种多劳多得不是来自医生的劳动强度和难度,主要还是来自药物和检查项目,而儿科在这方面最少,所以人才流失相当严重。”
“医生如能通过技术服务获得合法的阳光收入,就不会为回扣去开大处方和昂贵检查,最终减少病人的医疗支出。”
杨金生建议,构建中国人遗传资源数据库,形成一批我国定制、国际认可的疾病诊疗指南、临床路径和干预措施,针对肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、罕见病分别制定精准治疗方案。鼓励我国自主创新治癌技术进入医保。
只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况,全程跟踪病人的健康信息,为患者提供连续的整合医疗服务,才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系。
在具体建议部分,马化腾提出,应该“进一步落实医生自由执业政策,逐步消除让医生成为‘自由人’的‘隐性障碍’,让医生的医德和技术能够获得相应的市场价值,从而优化医疗资源的配置效率”。
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