Low Back Pain=腰痛≠下腰痛

经常在国内的学术会议或文献中看到「下腰痛」一词，一直很困惑，「下腰痛」和「腰痛」有什么关系，两者有区别吗？在中文中，原来是没有「下腰痛」一词的。这大概是译自英文「Low Back Pain」，那么到底应该用「下腰痛」、「腰背痛」、「下背痛」，还是用「腰痛」呢，那个更规范，还是这些都可以通用？

查了一些文献，其实早在10年前，就有多位学者专门就此撰文进行了澄清。

苗军和夏群曾于2005年在《中华骨科杂志》撰文指出：

在英文中，「back」一词在解剖上指「背，背部，躯干从颈至骨盆的后部」(英中医学辞海，第2版，1999)；「theposterior portion of the trunk of the human body between the neck and thepelvis」(美国传统词典，第3版，1996)。

在汉语中，「背」一词在解剖上是指「人体后面从肩到腰的部分」(国际标准汉字大字典，第1版，1998)。「腰」一词在解剖上是指「紧接肋或胸以下的部分；胸和髋之间身体的一部分」(高级汉语词典，第1版，1996)。

结合英文与汉语对腰背部解剖部位的释义，英文中的「back」应包括汉语中的「背」和「腰」两个解剖部位，而「low back」在解剖部位上实际上是指汉语中的「腰」。所以将「low back pain」译为「腰痛」较为妥当。

周秉文同年发表在《中国脊柱脊髓杂志》的文章也有类似观点：

什么是「low back」AAOS online/Home/Spine对「lowback」的含义明确指出：low back是脊椎、椎间盘、脊髓、神经的复合结构。它们包括：(1)5块称为腰椎的椎骨；将上部脊柱连接到骨盆；(2)6个吸收振荡的椎问盘(原文包括T12/L1椎间盘)；(3)脊髓及神经——通过腰椎的中心椎管，连接腰到腿部肌肉；(4)小关节；(5)肌肉韧带。这样lowback实际是指的腰部脊柱及其相关结构。

更为有力的证据是中国医学科学院医学信息研究所于1999年发布的中文医学主题词表(CMESH)，我们知道这一主题词表是译自MEDLINE/PubMed中的MeSH主题词，是医学文献检索的规范性词表，其中就将「lowback pain」译成中文主题词为「腰痛」。

遗憾的是，以上两篇文章发表近10年以来，「下腰痛」一词的使用不仅没有减少，反而使用得似乎越来越广泛，令我等后学者迷茫、不解。于是再次在这里和大家探讨，希望引起同道们的重视，不要再以讹传讹了。

值得注意的是，《中华骨科杂志》和《中国脊柱脊髓杂志》分别作为中国最权威的骨科和脊柱外科学术期刊，2006年以后的所有文献中，再未出现「下腰痛」这一名词。