脑功能动态监测：神经重症监护病房的新目标

本文摘自：Dynamic monitors of brain function: a new target in neurointensive care unit.

作者：Enrico Bosco,Elisabetta Marton,Alberto FelettiEmail author,Bruno Scarpa, Pierluigi Longatti,Paolo Zanatta,Emanuele Giorgi and Carlo Sorbara.

前言：

躯体感觉诱发电位（SEP）和连续脑电图（EEG）记录是预测格拉斯哥预后量表（GOS）分数的重要工具。他们的联合应用可以早期发现神经功能损伤和临床恶化的更多有效的治疗。

EEG-SEP恶化图例

方法：

我们随访了在2007和2009年经诊断为蛛网膜下腔出血（51例）或脑出血（17例）后被送于特雷维索医院的神经外科重症监护病房的68名昏迷患者。采用意大利EBNEuro Nemus2远程EEG-SEP记录系统实施定量脑功能监测。为统计分析，我们用一个二元逻辑回归模型估计脑功能监测的效果在GOS评分的概率上等同于1。我们也根据SEPs和EEG的振幅和变化以及其他相关变量的联合效应为GOS评分设计了一个比例优势模型。两个模型系列，逻辑回归分析和比例优势比，都适合使用最大似然检验，并且每个变量的局部效应都采用似然比检验来评估。 

结果：

采用逻辑回归模型，我们观察到相对于EEG条件没有恶化的患者，EEG的逐步恶化与患者增加几乎24%的死亡风险有关。SEP 衰减也是有意义的。SEPs恶化的患者，死亡的可能性增加到大约32%。在比例优势模型中，只有住院治疗期间改良版格拉斯哥昏迷量表分数和SEPs的变动统计学上可显著预测GOS分数。在最后的时间间隔里SEPs恶化的患者GOS评分差的可能性比其他患者大17倍。

结论：

SEPs和连续EEG监测的联合应用是动态脑功能监测的一个独特案例，连续监测这两个参数的时间变化可帮助定制重症监护患者因继发损伤引起的神经病变的治疗方案。

[参考文献]：

Bosco et al. Critical Care 2011, 15:R170（请点击“阅读原文”查看完整参考文献。）

EB Neuro公司简介

EB Neuro公司成立于1997年，依拓于其前身——欧洲著名老牌公司O.T. E.（1945年创立，在神经电生理设备的发展演化中, O.T. E.扮演了重要的历史角色）70余年广泛而独特的经验及传统，注重研发，与世界一流的实验室紧密合作，运用顶尖的电子技术，设计了质量一流，具有前瞻性的神经电生理设备，快速成为一家致力于设计、制造，全球供应诊断、治疗、临床研究的产品及服务的公司，并在电生理学设备设计制造领域处于领先地位，为多家欧美厂商提供OEM放大器。

 

EB Neuro公司

1

临床应用

①  Nemus 2+是EB Neuro公司研发生产的新一代多功能、高性价比的神经电生理诊断系统，凝聚了EB Neuro的精华，集诱发电位、多导脑电图、ICU监护、肌电图等多元应用于一体，引领神经生理学新一代整合趋势。

②  Nemus 2+具有高度集成化的放大器，简洁紧凑的硬件系统设计，强大的综合性功能软件，可帮助非电生理专业医护人员快速、直观地观察病人早期异常的脑电、诱发电位活动，判断脑功能的变化及变化趋势，实时监测危重阶段脑功能的状态，精确、及时地评估非惊厥性癫痫发作和非惊厥性癫痫持续状态，及时提醒并指导临床医师采取临床干预和治疗，协助判断预后、提高患者生存质量。

2

应用领域

神经内/外科、脑外科、ICU、儿科、急诊科、麻醉科等科室。

3

NICU专业软件：脑电诱发同步监测

 

4

EB 脑功能监测系统产品图

EB 脑功能放大器

NEMUS 2+

深圳市瀚翔生物医疗电子股份有限公司

长按二维码
关注我们