9岁女孩竟患上这种癌！家长一定要学会自查！青壮年更容易得……
9岁的女孩小荷来自台州，平素里是一名健康活泼的四年级小学生。3个月前，小荷的家人无意中发现，孩子颈部右边靠前面的部位有隆起的肿块，不痛不痒。 后来这个肿块缓慢有增大，但因为小荷没有明显的不适症状，家里人也没有在意这回事情。
近日他们带着小荷去台州当地的医院就诊，医院的B超检查显示小荷的颈部双侧甲状腺结节多发，右边大一点的差不多有2.3厘米大，边界不清楚，双侧颈部也有多发淋巴结。当地医生建议其前往省城医院进一步诊治。
于是，他们来到了浙江省肿瘤医院。医院头颈外科的专家接诊了小荷，结果发现小荷除了有颈部甲状腺病灶及多发淋巴结转移之外，在其肺部也发现了多发结节，考虑肿瘤已发生了肺转移。
经过讨论，医生给小荷做了双侧甲状腺癌根治术+双侧颈部淋巴结功能清扫术。手术当中发现喉返神经已被肿瘤和淋巴结所粘连，若病情拖延将可能导致终生的声音嘶哑。
最后的病理诊断证实了双侧甲状腺均为恶性，双颈部淋巴结多发转移，以及已有双肺转移，9岁的她术后还要进一步接受核素治疗，并需进行终生服药替代治疗。
10岁以下儿童也不可忽视
“据国际癌症学会资料统计，近年来各国甲状腺癌的发病率逐年增加。甲状腺癌较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右，已经日益引起了人们的重视。”浙江省肿瘤医院副院长，头颈外科主任医师郭良教授介绍道，“但是儿童和青少年甲状腺癌比较少见，仅占所有甲状腺癌患者的2%左右，特别是10岁以下的儿童更为少见。据浙江省肿瘤医院资料，近10年收治的甲状腺癌患者中，18岁以下仅占1%，而10岁以下儿童更少。因此易于被家长忽视就诊，或误诊为甲状腺炎、淋巴结炎症或结核等，造成病情的延误以及不必要的不规范治疗”。从性别来说，青春期前男、女发病比例相似，而青春期后男、女患者比例可达1:4。
那么，为何这么年轻就患了甲状腺癌呢？郭院长表示，目前对于儿童和青少年甲状腺癌的发病原因尚不明确。比较公认的危险因素是放射性接触，如切尔诺贝利核事故地区儿童及青少年甲状腺癌的发病率明显升高。同时遗传因素也同样是甲状腺癌的危险因素。
儿童和青少年甲状腺最常见的症状为甲状腺结节和颈部无痛性肿块，也有小部分患者以远处转移为唯一的首发症状。在成人甲状腺结节中恶性率不足5%，但在儿童中的甲状腺结节恶性率达26%，是成人的5倍之多。其次，儿童和青少年甲状腺癌更容易发生局部侵犯和淋巴结转移，复发率较高，肺转移可高达20%。但是只要治疗及时，总体预计的手术后恢复效果较成人好，20年生存率可有90%以上。此外，还有较为少见的儿童及青少年甲状腺癌家族史，以及遗传性甲状腺髓样癌。
因此，家长首先应该注意避免将儿童甲状腺暴露于放射性接触中。同时对于儿童颈部不明的结节，建议选择头颈部肿瘤专科医师就诊，有助于确诊病情。
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日常自查预防甲状腺癌
不好的习惯一定得改
说到甲状腺癌，它已经连续三年成为杭州发病率第二高的恶性肿瘤，更是位居女性恶性肿瘤的首位。
今年，记者先后采访了杭城各大医院的甲状腺癌专家。他们普遍有个感受：年轻女性容易中招。门诊里经常有人来问，如何预防、怎么自查。专家们提醒，大家生活中一些不好的习惯一定得改。
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日常如何自查甲状腺？
一看：对镜子伸长脖子，吞咽口水，看有无包块随吞咽动作上下移动。
二摸：将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸气管左侧，作吞咽动作时感觉一下有无包块在手指下滑动。同样，换左手再对气管右侧进行检查。
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如何预防甲状腺癌？
预防甲状腺癌，浙江省肿瘤医院、浙医二院及邵逸夫医院专家给出下面几点建议——
1、保持精神愉快，防止情志内伤，学会释放心理压力。
2、均衡膳食，多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣食品。已查实有甲状腺结节的，如身处沿海地区，少吃富含碘的食物（海带、紫菜等）。
3、根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。明确桥本氏甲状腺炎的人，要选择无碘盐，少吃海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜。
4、保持合理的作息习惯，尽量不要熬夜。
5、积极锻炼身体，提高抗病能力。
6、尽量避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生可能有促进作用。
7、尽量不要接触放射性源，做放射性治疗时更要谨慎。
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来源：综合青年时报、钱江晚报 版权归原作者所有
本期编辑：沐雨
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