1根鱼刺，2次手术，4次抢救，差点丢了性命...“这辈子都不打算吃鱼了”

吃鱼被鱼刺卡住，大部分人都碰到过。

然而有一位大伯，因为1根鱼刺，进了2趟手术室，被抢救4次，差点丢了性命。

张大伯出院的那天说：“这辈子都不吃鱼了。”

鱼刺卡喉大口吞饭

结果刺入了心脏

上个月，张大伯跟朋友到湖州旅游。晚餐的时候，张大伯一边和朋友谈笑，一边夹起一块鱼肉，说话间突然呛了几下，鱼刺卡住喉咙了。

张大伯照着土方法，吞了两口米饭，感觉鱼刺也跟着下去了，于是又开始跟朋友谈天说地。

过了俩小时，张大伯突然觉得胸闷、喘不过气来。到医院，没有心脏疾病的张大伯竟然查出了心脏压塞。而且，他觉得胸口越来越痛，浑身冒汗、脸色惨白，话也说不出。

正常心包是一个内含薄层液体的纤维弹性囊，包绕心脏，当短时间内心包大量液体积聚就会导致心脏压塞，引起胸痛，呼吸困难，呼吸急促，如未立即治疗可危及生命。

第二天一早，赶紧转到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。急诊CT 查出心脏活动性出血、胸腔有积液、血压只剩60多的收缩压。

情况不太好，急诊医生怀疑是鱼刺穿透食管刺入心脏了！可是这时，距离事情发生已经有10多个小时，必须立刻手术。

手术由邵逸夫医院胸外科陈周苗副主任医师主刀。开了胸，看到胸腔和心包将近1000ml的血性液、食道下段糜烂、左心室被撕开一个1公分的口子，一根4cm的鱼刺牢牢地刺在心脏上……简直触目惊心。

手术后，张大伯住进了重症监护室。血压还是升不上去，引流管引出的鲜红色液体已达到1500ml，而且并没有停止的意思，术后3小时，仍然没有苏醒的迹象。主管医生张剑副主任医师紧急联系胸外科进行二次手术。

因为鱼刺扎破心脏的时间实在太长了，经过二次手术的张大伯出现了急性肝肾损伤、急性呼吸衰竭、严重的纵隔感染、持续高热。一直到术后第6天，张大伯才清醒过来。

监护室第十天，又因为身体虚弱、急性二氧化碳潴留昏迷再次插管抢救。

张剑医生每天根据张大伯的情况制定方案，亲力亲为。经过14天的精心治疗，张大伯终于转出监护室。几天后顺利出院回到了老家。

被鱼刺卡住了怎么办？

老百姓“喜闻乐见”的土方法有很多：大口吞米饭、大口喝醋、大口喝水……

其实，这些方法既危险又没用，但还是有很多人不知道，或者即使知道了心存侥幸，觉得试试看也无妨？

再强调一遍，千万别再这么做了！

大口吞米饭或者馒头，会把位置很浅的鱼刺推到更深。这样一来，可能会伤到咽喉食道黏膜，还可能刮破食道内血管，破裂出血。食道下段旁边是气管和主动脉，一旦扎破大动脉血管引起大出血，后果更不堪设想。

此外，对于极其细小的鱼刺，醋酸确实有一定软化作用，但真的没有那么强效，否则先软化的就不是鱼刺了……况且，像张大伯那样的大鱼刺，连胃酸也可能消化不了，随着胃肠蠕动，还有可能划伤肠胃。

初步判断鱼刺的位置

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如果可以看到鱼刺的位置，可以用勺子柄压住舌头，用筷子或镊子轻轻取出；

2

或者试着用力咳嗽，有时候，细小的鱼刺会跟着气流冲出来；还可以用手指催吐，把鱼刺吐出。总之啊，鱼刺是往外吐而不是往下咽的！

3

如果连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么不要等了，立即去医院找医生帮忙。

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来源：邵逸夫医院（srrsh199405），作者：重症医学科 张剑 王雪娇，版权归原作者所有

本期编辑：未果

被鱼刺卡住千万不要大口咽米饭，千万千万要记住！记住的猛戳zan！