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17岁少年查出黄疸、肝肾衰竭…他的“致病源”家家都有,速查!

2017-06-14 杭州网

“感冒、黄疸、肝肾衰竭……”看到这些病种,我们很难想到会爆发在一个17岁的花样少年身上,他的“致病源”家家户户都有……

花样少年紧急入院原因竟是小小的感冒药

小天今年17岁,丽水人。过去的7年间,他几乎每年都要来杭州“报到”一次。市西溪医院内三科傅晓晴主任医师回忆说,最近一次见小天是在今年上半年,小天父母领着他来到门诊,我一看有点熟悉又很惊讶:“你怎么又来了,不会又是感冒药惹的祸吧?”


原来,早在6、7年前,当时10岁出头的小天,因为气温骤降受凉感冒。父母想着儿子也没有发烧,随即给他服用了常规的对乙酰氨基酚类的感冒药。“万万没想到的是,感冒不见好转,小天脸色却一天比一天蜡黄,身体乏力,小便也呈浑浊的黄色”小天妈妈送儿子到医院后向医生陈述。当地医生给小天做了检查后发现,小天肝功能严重异常。


随后,小天立即转院至杭州市西溪医院,傅晓晴主任接诊后发现,小天的凝血功能已经出现问题,黄疸指数超出了正常人的几倍。“这样下去,小天会发展为严重的肝脏衰竭”。


小小年纪肝脏衰竭,后果可想而知。为了让小天的肝功能尽快恢复正常,傅主任给他使用了人工肝治疗方法。“这是一种以血液净化为基础的治疗技术,我们会设置一个体外的装置构建一个支持系统,将小天肝脏衰竭后产生的毒素、黄疸以及有害物质排出体外,同时补充血浆、凝血因子等物质。”傅主任说,这个装置可以暂时代替他受损的肝脏来工作,同时 “修补”他之前的受损的肝脏,帮助他度过肝坏死的难关。


在经过了一个周期的治疗后,小天终于扛过难关,肝功能各项指数也恢复了正常。随后的日子里,小天也回归了正常的学习和生活。



数年间小天就像是和感冒药彻底“杠上了”

让人意想不到的是,在接下来的几年间,小天几乎每年都要到傅主任门诊“报到”,而原因都是含有对乙酰氨基酚类的感冒药。


 “也难为这个小孩子了”傅主任感慨道,感冒发烧再所难免,特别是换季的时候,对很多人都有用的速效感冒药,对于小天而言,是要彻底“绝缘”了。


小天父母回忆起每次入院治疗前的经历也是无奈不已。“小天平日里身体一直是不错的,可就是一吃感冒药就犯病”小天妈妈说,孩子已经升入高中,集体生活中我们也不可能看的那么周全,千叮咛万嘱咐,他还是不小心“中招”了。


大家都吃感冒药,为什么偏偏小天一吃就住院?傅主任解释道,众所周知,肝脏最重要的功能之一就是分解人体内的毒素,把有害物质排出体外。有研究表明,部分人群天生对对乙酰氨基酚类的药物无法适应,他们的肝脏分解不了这种含有对乙酰氨基酚类的药物,所以最好也是唯一的方法就是避免服用。


傅主任说,除了药物之外,像病毒性肝炎、长期大量饮酒等都是引发肝衰竭的潜在诱因。对于很多终末期肝病患者而言,结合人工肝和干细胞技术治疗肝衰竭是目前先进的治疗手段。“人工肝就是一种支持治疗,帮助肝脏排毒,排除体内不好的,不同新鲜的冰冻血浆。干细胞技术则有一个最大的特点就是再生,针对不同病因,使肝脏再生,分化肝脏细胞,达到改善、再生的目的。”


医生呼吁:切勿滥用药物谨从医嘱据资料显示,美国近5年来,肝衰竭病例中有40%是药物引发的。傅主任介绍说,而在中国,因药物引发的肝脏衰竭比例也呈逐年上升趋势。
上周傅主任门诊, 40多岁的张女士主诉四肢无力、头晕恶心。经检查,傅主任惊讶的发现她体内的转氨酶高达2000+,黄疸指数100+(正常值在22以下),凝血功能20秒。“这是肝衰竭的早期表现”傅主任说。 

经过询问,张女士半个月前感冒,糊涂的她竟然自己给自己“加药”:连续服用一周双倍的感冒药剂量。
傅主任介绍,近段时间门诊中,因药物导致肝脏出问题的病患数量上升百分之十。门诊除了对乙酰氨基酚类的药物引发肝损伤的病例之外,还有很多因为服用中成药出现问题的患者。“例如,很多大众熟知的清热解毒类的药物,含有柴胡、黄杞子等都并不是适用于所有人群的” 。
用药种类越多、数量越多,对肝脏的损害几率就越大,傅主任建议,健康人群要做到能不吃药就尽量不吃药。对于确实需要用药的人群,例如患有高血压和糖尿病的老年人,每3-6个月就要去做一次肝功能检测。

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杭州网记者 杨威

本期编辑:未果

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