不可思议！17岁姑娘节食减肥，1个月内却重了30斤……
明明一点都不饿，但就是想吃东西，控制不住自己的嘴巴，可能很多吃货朋友都有这样的感触。但如果这样的行为特别“出格”，那就得注意了，这很可能是种心理疾病。
“每次吃完都充满内疚和自责，
又感到控制不住……”
近日，17岁的小丽(化名)戴着帽子走进浙江医院精神卫生科的诊室，压低帽檐，没说两句话就哭了起来，说：“我控制不住想吃东西，要吃到撑才能停下来，吃的量超过了正常的3倍，我不想这样，但是我控制不住，真的太痛苦了。”
通过追问病史，浙江医院精神卫生科吴月静医师发现，6个月前，小丽在国外读书，期间因为体重有些偏胖，同学嘲笑她，于是，小丽开始关注自己的体重、身材，通过节食、运动的方式进行减肥，1个月内体重减掉了12斤。
后来，小丽逐渐发展为过度关注食物热量，吃的东西要称重，计算热量，多吃一点就要通过运动消耗掉，吃完饭必须站着，不敢久坐，不敢侧睡，怕腿受压发胖......
后来的一段时间，小丽体重持续下降到了72斤，出现了闭经，进食后胃肠不适等症状，但仍继续严格控制饮食，控制体重。
1个月前，小丽突然出现暴食症状，控制不住要吃东西，根本停不下来，一直吃到难受为止，吃完后对自己的行为充满内疚和自责，但又感到控制不住，于是，1个月内体重增加了30斤。这下，小丽受不了了，来到浙江医院精神卫生科就诊。经过综合分析，吴月静认为小丽得了暴食症，并存在神经性厌食的病史。
什么是暴食症？
浙江医院精神卫生科吴万振副主任医师表示，暴食症的主要表现为发作性地进食大量食物，远远超过正常水平，进食时感到无法控制，吃的速度快，直到吃到难受为止。在情绪不佳时易出现暴食症状，怕被别人看到自己的进食状态，所以通常是独处时或隐蔽状态下进食。进食后对自己的行为感到愧疚，罪恶感，自责。患者对自己的症状感到痛苦，主动求医。
神经性厌食多见于女性，发病的两个高峰年龄在13~14岁和17~18岁，对体重体型的病态观念是该病的核心症状，体重低于正常水平仍坚持自己肥胖，并采用极端方法控制体重，如严格限制进食数量和种类，过度锻炼，甚至运动强度过大与体力不相称，催吐，滥用泻药，导致体重明显低于正常水平，出现营养不良，月经停止等躯体症状。通常神经性厌食患者对自己的疾病持否认态度，拒绝就医，常常是家人发现患者消瘦、闭经等问题后带其来就诊。
暴食症、厌食症如何治疗?
不管是厌食还是暴食，都存在对体重体型的病理性关注，从而产生相应的病态进食和行为模式。吴月静说，患者的个性特征以低自尊和追求完美为主要特征，自我评价低，希望通过控制体重维持自信心；有完美主义倾向。目前发病机制与上述因素有关，但这些因素如何相互影响，尚不明确。对于治疗，医生建议：
1.帮助患者控制进食模式，每日三餐定时定量。
2.提供关于营养和进食模式的教育，帮助患者改变对进食问题的病理性关注。
3.药物治疗，针对患者伴随的焦虑、抑郁、强迫等症状，进行药物治疗。
4.心理治疗，早期通过改善患者对体重、体型、自我价值等方面的歪曲认知，巩固健康的饮食模式；后期协助处理人际关系、学习工作等社会心理问题，处理焦虑、抑郁等情绪问题，巩固疗效，预防复发。
对于进食障碍的患者，建议同时进行药物治疗和心理治疗。
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来源：杭州之声（fm898989），转载已获授权。
封面图：杭州网 李建刚
编辑：赵丹
再次提醒：减肥要科学！