杭州男子被鱼刺卡喉咙,医生竟让病人吃手套,这是什么操作?
The following article is from 浙大一院 Author 大欢喜
55岁的老吴(化名),前几天吃饭时不小心把鱼骨头咽了下去,胸痛难耐,于是就跑到浙江大学医学院附属第一医院来取鱼骨头,结果...医生却叫他把手术手套吃下去,这是什么操作?
55岁的老吴,杭州人,前几天家里新出生的大胖孙子满月,欢喜得很,老吴高兴地宴请了一桌亲戚。席间,由于老吴吃饭时还在跟亲戚聊天,谁知道一个不小心,鱼骨头卡在了喉咙,亲戚们七嘴八舌地叫老吴喝水,大口吃芹菜、韭菜,试图把鱼骨头“带”下去。
鱼骨头是从喉咙口下去了一点,但老吴并没有觉得咽喉舒畅了,反而出现了胸痛症状。老吴儿子当机立断,“我们还是去医院吧。”于是,老吴被送到了浙大一院急诊科。
老吴吞下的鱼骨头不是单纯的鱼刺,是一个大鱼骨两边还带着整齐的鱼刺,通过消化内科胃镜检查,老吴吞咽下去的鱼骨头看得清清楚楚。
医生用胃镜下异物钳钳住鱼骨头想要将其取出,但鱼骨头死死地卡在食道中,纹丝不动,由于食道外壁就是主动脉,如果用蛮力取出鱼骨,鱼骨上的鱼刺会撕破食道、撕破主动脉,老吴将会大出血,当场会有生命危险。
老吴吞咽下去的鱼骨头
直接取出的方案显然不行,那先将鱼骨头推到胃腔再让其随大便排出的方案呢?医生进行了分析,食道腔下部分比卡住部分要“宽敞”很多,要在不伤害食道的前提下把鱼骨头往下推进胃腔的方案是可行的。
但问题又出现了,由于老吴卡住的鱼骨不小、还带着两排“威风凛凛”的鱼刺,根本过不了幽门孔,所以让鱼刺随大便排出的步骤是行不通的。方案又被否定了。
食道里的鱼骨头往上取不行,往下推又不行。这可怎么办?老吴刚开始以为事情很简单,没想到自己吞下去的鱼骨头这么棘手,渐渐变得害怕起来了。“叫季峰主任过来,他肯定有办法。”在不知该拿这个鱼骨怎么办时,消化内科值班医师想到了取异物经验丰富的消化内镜主任季峰主任医师。
“把灭菌过的手术手套剪破,让患者吃下去。”季峰观察了老吴的鱼骨头情况后,灵机一动想到了办法,把鱼骨推下去,在较为宽敞的地方用手套把鱼刺包裹住,这样就避免了取出来过程中鱼刺撕破食道、主动脉的风险。老吴听了以后丝毫没有犹豫,加了点润滑剂后便吞下了手术手套。
接下来见证奇迹的时刻到了,季峰小心翼翼地将鱼骨头与手术手套往下推,然后在网篮工具协助下将手术手套全面包裹住鱼骨头。最大危险因素的鱼刺已经被手术手套包裹住后,外加手套沾有润滑剂,最后鱼骨头被成功取出,并且没有伤害到食道和胃。
取出后的鱼骨头
长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺,但在“卡鱼刺”时,醋不仅无法浸泡到鱼刺,浓度太高太酸的醋还会损伤食管与胃黏膜,加重局部的损伤。
2吞饭团馒头“卡鱼刺”后大口吞咽饭团等固体食物是很危险的,因为食管壁既薄又软,吞咽饭团时,会把尖锐的鱼刺钉入食管壁,甚至越挤越深,有些甚至会穿破食管壁刺入临近的重要器官,引发大出血、感染等严重后果。
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编辑:程嫚嫚
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