广场舞“复工”！浙江51岁大姐劲舞后紧急送医……小肠差点保不住！

天气逐渐转暖

夜晚的广场也逐渐热闹起来了

疫情期间

宅家数月的广场舞阿姨们开始逐渐“复出”

好久不见的小姐妹们

相聚广场

怎能不热舞几曲

活动下筋骨

前几日

51岁的刘大姐（化名）

在广场上“秀”了段网络上新学的劲舞

结果

住进了医院

小肠都差点保不住

这是怎么回事？

广场舞“大姐大”重出江湖

热舞后突发剧烈腹痛

爱好跳舞的刘大姐，是金华某小区广场舞的领舞“大姐大”，每天雷打不动带领一群小姐妹在广场上随着音乐翩翩起舞。疫情期间宅在家，可把刘大姐“憋”坏了，于是她每天自找乐趣照着手机学新的舞蹈，想着等疫情结束教给小姐妹们。

（刘大姐新学的劲舞，动图已获刘大姐本人授权公开）

“今天我教你们个新舞，运动量比之前的舞大很多，但应该对减掉小肚腩会很有效果。”三个月后，刘大姐带着小姐妹们“复出”，大伙热舞一个小时候后各自回家，相约明天老时间老地方再会。

“唉哟！我肚子痛得厉害！”刘大姐回到家洗完澡后，突然觉得中上腹部绞痛，没有腹胀拉肚子呕心等症状，“我们去医院看看吧。”在家“熬”了半个小时后，刘大姐腹痛难耐，最后让家人开车送到金华当地医院急诊。

刘大姐在当地医院做了一系列检查后，并未发现异常，但有一点引起了医生的注意，刘大姐说痛的地方，医生按压下去疼痛没有加剧，医生考虑到症状与体征不相符，怀疑是血管问题。

“孤立性肠系膜上动脉夹层。”果然，刘大姐全腹增强CT检查结果为肠系膜上动脉夹层形成，肠系膜上动脉真腔被假腔压扁，小肠重度缺血。

“我们这里没法做这个手术，你们赶紧去大医院！”在当地医院的推荐下，刘大姐一家慕名赶到浙江大学医学院附属第一医院血管外科，这里是做肠系膜上动脉夹层介入手术全国病例数最多的医院。

紧急送医浙大一院

微创介入手术解除危机

“尽快手术，要是引起肠缺血，小肠都保不住，日后只能靠营养液生活了。”浙大一院血管外科主任张鸿坤主任医师向刘大姐说明，孤立性肠系膜上动脉夹层是血管急症之一，临床症状为突发的呈撕裂样的腹痛，起病急、一旦真腔被假腔完全压扁，会引起小肠缺血，是一种非常凶险的疾病，如果不及时处理，预后极差。

（孤立性肠系膜上动脉夹层动画模拟）

刘大姐虽然平时身体健康，无高血压等疾病，但由于广场舞跳得过于剧烈，短时间内血压飙升，血管内膜被高血压冲破，引发肠系膜上动脉夹层。

（CTA示肠系膜上动脉夹层）

“孤立性肠系膜上动脉夹层”这种疾病是因为肠系膜上动脉血管内膜出现破口，血管壁外膜被血液冲入引起假腔，假腔内血流压力高，压迫真腔，导致肠系膜上动脉狭窄甚至闭塞，严重时会引起小肠缺血坏死，因此，此类疾病必须尽早就诊。

但并不是所有肠系膜上动脉夹层都需要进行手术治疗，如果血管还通畅，小肠没有缺血的情况下可以进行保守治疗，但可能存一个慢性期危害，夹层处由于血管被撕裂，血管变薄，长期以往可能会形成动脉瘤，动脉瘤一旦破掉，会引起大出血。

但如果夹层撕开后真腔被压得很扁，小肠有缺血情况，则会出现急性期危害，导致小肠坏死，需要尽快手术治疗。

血管外科主任张鸿坤主任医师团队经过1个小时左右的奋战，成功为刘大姐进行微创介入手术植入支架，支架将真腔扩大，使假腔封闭，以保证肠系膜上动脉远端血流通畅，解除了需要开腹及可能危及生命的风险。

这类人群高发

有些剧烈运动需慎重做

孤立性肠系膜上动脉夹层，多见于有高血压基础疾病或者生活精神压力大的中年人群。这是一种较为罕见的疾病，临床上往往只有腹痛这一表现，所以误诊率和死亡率都很高。

目前正处于春夏之交之际，气候变化不定，容易引起血压波动，张鸿坤主任医师提醒：

1高血压患者要坚持服药，定期自测血压；

2适当增减衣物，避免情绪激动；

3

对于腹胀腹痛等不适不可掉以轻心，要及时到医院就诊检查；

4

劲舞、平板卧推等剧烈运动可引起瞬间血压飙升，血管条件不佳的人应避免剧烈运动，以免耐受不了而造成肠系膜上动脉夹层等血管疾病。

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来源：浙大一院（zdyyxczx）

编辑：孙莉莉