五十岁的杭州人屈师傅（化名）平时生活不太自律，也不怎么注意自身健康，是亲朋好友口中的身患糖尿病、脂肪肝“老油条”。屈师傅患有这些基础性疾病十几年了，但他不仅未控制饮食，还坚持着“每日一小酌，三天一大醉”的喝酒习惯。亲人们曾多次劝他戒酒，但屈师傅总用“吃吃喝喝让我开心，只有心情好了才会健康”的“歪理”搪塞过去。近期，已被诊断为酒精性肝硬化的屈师傅，又因腹胀明显再次住院治疗。经过三周治疗，他的腹胀明显好转，达到了出院标准。但一出院，屈师傅就又抱着侥幸心理，喝了个酩酊大醉。
醉酒摔倒，左胸腹先着地！
剧痛惊醒后，发现脾脏已破裂出血
醉酒的屈师傅步态不稳，一个踉跄，狠狠摔了一跤。当时，屈师傅也没觉得疼，就上床睡觉了。
不久后，屈师傅竟被一阵剧痛惊醒，疼痛是从之前摔跤时先着地的左侧胸腹传来。屈师傅赶紧前往杭州市红十字会医院就诊。经确诊，屈师傅是脾破裂出血，情况十分紧急，医生团队马上做好术前准备，并通知手术室，准备紧急手术。考虑到脾破裂可能出血量巨大，而屈师傅对应的血源相对紧张。医院麻醉科团队立刻准备了自体血回输设备待用。屈师傅进入手术室。他呼吸急促，四肢厥冷，心率145次/分，血压低，处于明显的失血性休克状态，病情极度危急！医疗团队发现屈师傅的腹腔内，大量鲜红的血液如泉水般涌出。短时间内，容量为2000ml的回收机采集罐就被迅速充满了。这时，术中血气分析提示，屈师傅血红蛋白仅为5.3g/dl（正常值12～16g/dl），已是重度失血。麻醉科团队紧紧盯着各项数据，竭力维护屈师傅的生命体征平稳。经过处理的血液被输回屈师傅体内。监测显示血压开始回升，屈师傅的心率慢慢下降、唇色也肉眼可见地红润起来。
随着腹腔血液的清除，医疗团队探查到屈师傅脾脏边缘有一处3-4cm的裂口，正在不断向外渗血。医院普外科主任医师司马军带领团队迅速进行缝合。屈师傅血压、心率正常，再次复查的动脉血气结果显示，他的血红蛋白也恢复至正常范围。为确保安全，屈师傅被送往ICU进一步治疗。截至手术结束，自体血回收机累计收集的血液总量已达7000毫升！一个50kg成年人的血液总量在3500-4000毫升左右。7000毫升，几乎是将身体的血液换了两次！逐步康复的屈师傅不禁感慨：“没想到就跌了一跤，竟然出了那么多血！还好现在有这么高超的技术！如果在过去，我怕是真的没救了”！脾脏的位置在左腹部，肋骨下缘，是一个比较脆弱的器官。受到外力撞击，特别是左腹部撞击时，很容易导致破裂。脾脏破裂后，血液会对腹膜产生刺激，从而出现腹痛。出血量少而慢者一开始症状较为轻微，不易诊断；随着出血量增多，疼痛一般由左上腹慢慢涉及全腹，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张，深呼吸时疼痛加重。严重时出现大出血，发生休克，会危及生命。司马军医生提醒广大市民：在摔跤后或不幸发生交通事故后，一定要检查自己是否有明显外伤、扭伤或者其他明显不适……若有外伤史，尤其是左腹部外伤遭到猛烈撞击，一定要及时到医院就诊，千万不能耽误。猜你喜欢 ｜ 杭州网
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来源：杭州网 记者 杨威 通讯员 张玥洁、健康杭州
编辑：孙莉莉