杭州20岁小伙在KTV唱完歌胸痛难忍，竟是“肺破了”！专家提醒：这些行为要小心
The following article is from 浙大一院 Author 江晨 孟迪
几天前，他与朋友晚上聚餐后又到KTV唱歌，从晚上8点唱到凌晨1点。憋了好几个月，感觉好不容易“解放了”的家明和小伙伴们当晚点了很多嗨歌来唱，基本都是靠吼的，感觉这样才过瘾。另外唱歌的前前后后，他喝了四五瓶冰冻饮品。
回家后，胸痛难忍的感觉再度袭来，他被紧急送往浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）急诊科。胸部CT提示，家明左肺已经压缩了50%，他的“自发性气胸”又复发了！
“气胸首次发作的话，少量气胸可以谨慎观察，部分病人会自行吸收好转，一般可以保守治疗，但如果肺部CT上看到明确的肺大泡，可以进行手术治疗。”浙大一院普胸外科主任胡坚教授介绍，气胸属于胸外科的急症之一，主要是指气体进入了胸膜腔，造成积气状态，压缩肺部，影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当，常常会损害肺功能，甚至危及生命。
瘦高个，更容易得这个病
“我们的胸腔就像个封闭的盒子，而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了，胸腔内就会充气，从而压迫肺部无法正常通气，严重时气胸会使人难以呼吸，甚至压迫大血管，或使心脏及血管移位，导致循环衰竭，有致命的风险。”胡坚教授说，人的肺是由很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些肺泡正常结构被破坏，就形成肉眼可见的肺大泡，当肺大泡破裂、产生漏气，肺部空气“逃跑”到胸膜腔，反过来又挤压肺部，就导致患者呼吸困难。
专家介绍，很多人都会产生肺大泡，即使健康的没有肺部疾患的人也会有。尤其是瘦长体型的人，一般在青春期时肺部发育赶不上胸腔、胸壁的发育速度，肺在胸膜下更容易出现肺大泡；另外，“瘦高个”年轻人的肺泡上弹力纤维也发育不良，肺泡相对弹性较差，更容易出现破裂。
气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸。只有因疾病致肺组织自行破裂引起的气胸，才称为自发性气胸，其多见于男性青壮年或中老年有肺部基础病的患者，其并发症主要有脓气胸、血气胸、慢性气胸等。继发性气胸则是由外伤（如肋骨骨折）、侵入性操作（如医疗穿刺、针灸）等引起。
当我们在唱歌，尤其是飙高音时，声门处于紧张状态，往往会憋足气很用力，用急速气流去冲击声带，这时就会导致胸腔内压力增高，胸膜下肺大泡破裂引发自发性气胸。
这些行为也可能导致气胸的发生
外力牵拉动作
①上肢牵拉动作，常见的有上臂高举、引体向上、扩胸动作、瑜伽。
②弯腰提拉重物。
屏气或情绪激动时
看电视时不经意的狂笑，偶尔的咳嗽、喷嚏，还有生气、便秘，都有可能引发气胸。因为饮食结构以及作息不规律等不良生活因素的刺激可以导致便秘，而便秘的肺大泡患者若因排便过度屏气有可能会诱发肺大泡破裂，导致气胸的发生。在生活当中，尤其应当关注因便秘排便困难导致的自发性气胸。
从事剧烈运动时
拳击、俯卧撑、举铁、拔河、打球，都是对肺泡质量要求比较高的运动，肺泡脆弱的要小心！
面对气胸的“正确姿势”
专家介绍，对于气胸的诊断，目前主要是依靠胸部X光片、胸部CT等。
目前胸腔镜下的微创手术已经到了非常成熟的阶段，在气胸治疗上发挥着重要的作用，可以达到日间手术或周末手术的效果，术后两到三天即可出院，最大程度减少了对患者因就医而导致的工作和生活上的不便。
预防气胸，需要做到这几点
（一）戒烟：吸烟会促使气胸发生，所以戒烟也是重中之重。
（二）食补：加强营养，注意补充维生素及蛋白质，适当进食粗纤维食物，预防便秘。
（三）锻炼：做些比较舒缓的运动，如慢跑、太极拳，特别是瘦高型青少年要注意加强胸肌和肺活量的锻炼。
此外，还要保持好的心情，学会控制情绪，切勿生气。一旦出现了突发性的胸痛、憋喘、呼吸困难一定要及时就医，以免贻误病情。
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来源：浙大一院（ID：zdyyxczx），转载已获授权
编辑：程嫚嫚