公司女领导写字喝水抖抖抖,一喝小酒就停抖,医生:你可能得了这种病!
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5年,与颤抖的较量与斗争
作为一个颤抖症状出现5年之久的人,阿芳一直在和这个毛病做斗争,其间的辛酸难以言说。“我是一个很刻苦、认真到严苛的人!”阿芳说,她同时又很敏感,能够很好地把握一些人际交往的窍门。在发现这个病之前,刻苦和敏感让她的职业道路顺风水顺,很快就晋升到公司的中层。
但5年前,上面换了领导,她发现自己在和陌生的领导吃饭时,右手就不听使唤地不停抖,“开始没那么严重,忍一忍也就过去了”,阿芳说,随着病情进展,右手的震颤更加明显,特别是做一些精细动作时——如穿针引线、绑鞋带、系扣子非常困难。最近,她连握笔写字都难以完成,简单拿起杯子喝水的动作也抖个不停。其间,她发现自己一旦喝酒,症状就会相应减轻。于是在参加社交场合时,往往会刻意事先喝些酒。
“有一次连夜加班太累了,我清早在单位食堂,用勺子舀糖放入豆浆里,结果不到十厘米的距离,把糖全撒在了地上。”她说,因为不想让别人发现自己的颤抖,她训练使用症状较轻的左手,但左手也出现了类似症状,伴随着头也会不受控制的抖,这让她时常陷入恐惧和焦虑,很多事情都尽量避免去做。
困扰阿芳多年的,正是这种运动紊乱疾病,其中60%的患者具有家族史,呈常染色体显性遗传,因此特发性震颤有时又被称为“遗传性震颤”或“家族性震颤”。主要临床表现为姿势性或动作性震颤,常累及头部和上肢,下肢受累较少见。一般双侧肢体的震颤基本对称,但少数患者单侧肢体症状更重。也有些患者的震颤会累及下颌、舌头、喉部,表现为声音发颤,口齿欠清。
这种病,最容易被误诊为帕金森病
“它是一种良性震颤,对于人体的伤害比较小,当然也不是说这样就不用治了,如果不加控制,病情可能会恶化。”袁圆介绍,特发性震颤随着年龄增加发病率不断攀升。年轻人的发病率可能不足1%,但是超过35岁以后,其发病率可以提高到4%,到50岁以后可达到5.5%,据调查综合数据来说,其发病年龄平均为37-47岁,随着生活压力的增加,年轻人的发病率也在慢慢增加,而且特发性震颤到了一定年龄,患帕金森病的概率是正常人的24倍。
作为一个慢性的、时间跨度非常大的疾病,特发性震颤的病情发展速度相对缓慢,通常在青少年时期或成年早期发病,在发病10-20年才会影响精细的活动,再过6-10年才会达到高峰、真正影响生活。
特发性震颤的具体病因以及发病机理目前还在争论中,但初步认为可能是由以下几个因素造成:①神经元老化而引起功能异常②有家族史,呈常染色体显性遗传病因③脑部神经元病变
具体区别参见下列表格(原创):
这种病,不仅要治疗更要关爱心理
专家建议,一些患有原发性震颤患者如果症状轻微则不需要治疗。但如果原发性震颤使其难以工作或进行日常活动,还是要尽快就医。目前有方式治疗特发性震颤:
1药物治疗
主要采用β受体阻滞剂、抗癫痫药物、镇静药物、肉毒杆菌毒素A注射剂等
2物理疗法让患者通过锻炼以提高患者肌肉的力量、控制性和协调性
3作业疗法使用较重的眼镜和器具、手腕配重等自适应设备来减少震颤对日常活动的影响。
脑深部电刺激手术。医生将细长的电极插入大脑中引起震颤的部位,通过传输无痛电脉冲,以中断丘脑发出的可能引起震颤的信号。
1避免摄入咖啡因
咖啡因和其他兴奋剂可以加重震颤。
2谨慎饮酒虽然喝酒后震颤会略有改善,但是一旦酒劲过去,震颤往往会加重。
3学会放松压力和焦虑往往使震颤更加严重,冥想或按摩等放松方式可以缓解震颤,改善心理压力和精神焦虑。
4积极运动运动时,要选择比较复杂的运动形式,如借助器械锻炼臂力,多走走弯曲的石子路,对于延缓运动功能下降非常好。
5大胆倾吐公开讲话时,不遮遮掩,大胆告诉他人你生病了;如果颤抖的手已经影响工作,尝试使用语音识别软件或训练不太颤抖的另一只手。
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来源:浙大一院(zdyyxczx),转载已获授权。
编辑:赵丹