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吓人!长期玩手机、用电脑,杭州两名低头族竟然用到脑子“漏水”了!
The following article is from 邵逸夫医院 Author 神经内科
当天睡了一觉后,宋先生觉得头痛减轻不少,他以为只是工作太累缺少休息。没想到,白天起来上班没几个小时,又开始头痛难忍,已经没法正常工作和生活了。
痛苦的宋先生辗转去了多家医院看病,但都没看出什么来。
后来,他经人介绍挂了浙江大学医学院邵逸夫医院神经内科的号,医生详细问诊和检查后,很快就“破案”了,宋先生得的是自发性颅内低压。
检查发现,宋先生的颈椎已经有多节段退变,多个椎间盘突出伴钙化,形成的局部骨刺,竟然穿破了硬脊髓膜,造成脑脊液外漏,最终导致颅内低压。
医生追问病史发现,宋先生空闲时间喜欢宅在家里玩手机,甚至走路的时候也会捧着手机,是个妥妥的“低头族”,平时也很少运动,有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事。
宋先生的脊柱CT检查
可见第2、3胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)
刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)
江女士是一位幼儿教师,上半年因为疫情影响需要给学生线上讲课,“原本颈椎就不好,线上课程需要重新备课,策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作,花了很多时间准备,确实很疲劳”。
一周前,江女士开始感觉头晕、头重脚轻,逐渐变成直立性头痛(就是站着或坐着时,即刻出现头痛,全头发胀昏沉,后颈部和肩部发酸,平躺后即好转)。
到邵逸夫医院神经内科检查,很快明确诊断为颅内低压并伴有硬膜下出血。
检查显示,江女士的颈段椎间盘退变,形成骨刺并刺破了硬脊髓膜,造成了脊髓脑脊液渗漏,颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血。
江女士的脊柱CT检查
可见第1、2胸椎之间有“骨刺”形成(红箭头)
刺破硬脊髓膜,造成脑脊液外漏(蓝箭头)
站立时头痛,躺下头不痛
警惕低颅压
浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科副主任王谨主任医师解释:
自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏,导致脑脊液容量减少所产生的。
我们的脑子和脊髓腔是一个密闭的囊腔,脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用,避免脑神经受到震荡。
一旦脊髓部位的囊腔(硬脊膜)发生破口,导致脑脊液渗漏、容量减少,就会导致低颅压。
低颅压最常见的表现是:站立时头痛,躺下头痛缓解。但部分患者可发生颅内出血、脑子下沉等严重并发症,威胁生命。
骨刺刺破硬脊膜,导致脑脊液外漏的示意图
亚洲最大颅内低压诊治中心数据显示
近一半低颅压患者脑脊液漏与脊柱骨刺有关
低头族、久坐族当心
越来越多年轻人开始脊柱退变
王谨主任医师强调:
脊膜破口修补后症状可以缓解,但如果骨刺进一步长大,仍有可能再次刺破脊髓膜。患者后续必须改变生活习惯,减少低头时间,改变手机不离手的习惯,并在医师指导下练习颈椎操,避免再次复发。
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