35岁就面临绝经？是什么让她的卵巢提前罢工？她还能有宝宝吗？
The following article is from 浙大二院 Author 田申
杭州姑娘小赵（化名）怎么也没想到，一次常规体检就这样打乱了自己的人生计划。
当时新婚燕尔的小赵刚满26岁，事业正处于上升期，跟老公商量着先过上几年甜蜜的二人世界再考虑“造人”。虽说家里老人也经常念叨让小两口早点儿生，可小赵总想着自己年轻，再等上个三五年也不怕。
这不，单位里组织了年度体检，小赵满以为自己还不到三十岁，身体肯定没问题，可谁能想到，在B超医生的探头下，清清楚楚地显示小赵的两边卵巢上都长出了“囊肿”，尤其是左边卵巢上的囊肿，体积竟然达到了将近8*7*7cm。
要知道，正常生育年龄女性卵巢本身也只有4*3*1cm那么大，也就是说，小赵左卵巢囊肿的体积达到了卵巢自身的2倍多！
“巧克力囊肿”！
卵巢储备功能低下！
这下小赵彻底慌神了，她赶忙来到了浙大二院求医。医生根据超声下典型的云雾光点、透声差的囊肿表现，结合血清肿瘤标志物CA-125的升高，很快判断出小赵的卵巢囊肿很可能是医生口中常说的“巧克力囊肿”，也就是卵巢子宫内膜异位症（内异）囊肿。经过检查，发现小赵的卵巢储备功能严重低下，窦卵泡数量显著降低，这也就意味着留给她的备孕时间已经十分紧张了！
幸运的是，浙大二院生殖医学科团队有着非常丰富的子宫内膜异位症和卵巢储备功能减退患者的助孕经验。
经过治疗，小赵成功分娩了一个女儿，各项发育都非常健康。
35岁的她
绝经的边缘……
在浙大二院生殖医学科，因为“卵巢巧克力囊肿”导致不孕，接受辅助生殖技术治疗的患者还有很多，有些患者甚至在来生殖中心前都已经失去了腹腔镜手术的机会，钱女士（化名）就是这其中之一。
已经35岁的钱女士事业有成，习惯了“996”的她从来没有认真考虑过生育的事情。听说35岁以上就算“高龄”产妇了，钱女士这才想起要来做个全面的孕前检查。不查不知道，钱女士的卵巢上也有一个4cm左右的“巧克力囊肿”，更加不幸的是，钱女士的卵巢储备AMH值只有0.10ng/mL ，这说明钱女士甚至已经到了即将绝经的边缘！
之后，医生又为钱女士制定了周密的“组合拳”试管婴儿方案，通过3次取卵，拿到了4枚极其珍贵的卵母细胞，在实验室胚胎学家的妙手下，形成了2枚优质胚胎。经过胚胎移植，钱女士最终顺利地分娩了一对龙凤胎。
钱女士的卵巢内异囊肿只有4cm，而小赵的内异囊肿有8cm，那为什么钱女士的卵巢功能还要比小赵的差那么多？
浙大二院生殖医学科的封纯副主任医师解释，决定女性卵巢储备功能最重要的因素是年龄！
女性从出生开始，一般有200万个始基卵泡，这些小卵泡是女性生育储备的唯一方式。进入青春期后，卵泡就进入了自主发育和闭锁的轨道，虽然看上去每个周期只排出一个卵泡，实际上每个月都有大量的卵泡消耗在了“发育的路上”。不仅如此，高龄（>35岁）还显著增加卵母细胞非整倍体的发生率。
因此，不管是卵巢储备AMH值，还是后续试管婴儿的成功率，年轻女性都要大大优于35岁以上的女性。
医生提醒各位准备备孕的女性朋友们：
第一，一定要尊重自然规律，什么年龄就做什么年龄该做的事情，切不要因为事业、经济等原因把生育的事情一拖再拖，等到了“高龄”想要生育的时候，已经错过了卵巢功能最佳的时机。
第二，即便暂时没有生育需求，也要重视自身的定期体检，像本文提到的卵巢内异囊肿等常见的可能影响女性生育的问题，都是可以通过B超、血液等检查及时发现的。
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来源：浙大二院