5年前一根鱼刺让他得了癌？手指也保不住了……杭州六旬大伯崩溃！
The following article is from 浙大一院 Author 雷小蒙
被鱼刺刺伤，63岁大伯伤口5年未愈
杭州的林大伯（化名）今年63岁，目前已经退休在家，是个爱做饭、爱吃鱼的人。5年前，有一次做酸菜鱼剔鱼骨时，林大伯左手的无名指指甲不小心被鱼刺戳伤。
“就是那种包头鱼的鱼刺，还是有点粗的，当时拔出来拿纸巾擦了擦血，用创可贴暂时贴了一下。”林大伯回忆，做菜的人手上难免会有点伤口，而且当时血也止住了，他就没有再去处理。但之后一连几天，手指上的伤口碰到水总是隐隐作痛，而且开始红肿，他自己涂了碘伏也没用，林大伯便前往附近的医院就诊，医生诊断是得了甲沟炎，出现了化脓性感染，给他开了相应的药物进行治疗。
在随后的四年里，林大伯手指上的伤情反反复复，但每次通过药物治疗都能暂时缓解。没想到一年前，伤口又出现了感染并且情况比之前更加严重，“以前都是被戳伤的伤口位置痛，现在整个指甲盖按上去都很痛。”林大伯说，不仅痛的范围扩大了，这一年还常常有脓液从他的指甲缝中流出。当地医院进行抗感染治疗并不理想，最近，他发现受伤手指的指甲盖似乎“翘起来了”，便赶紧来到浙大一院骨科手外专业组就诊。
因为鳞癌，他的手指保不住了
几天后，卢荟副主任医师团队为他进行了手术，从他左侧无名指甲床上切下一个0.8厘米*0.5厘米大的肿块，然后利用局部皮瓣进行修补，病理结果显示这是一个中分化的鳞状细胞癌。
一个被鱼刺戳伤的伤口，5年迁延不愈，最终竟然演变成了恶性肿瘤？！
这听着不仅可怕还有点“魔幻”，但医生说，这就是现实，疾病可能就在你的不经意间悄悄找上了你！
浙大一院肿瘤外科副主任俞雄飞副主任医师介绍，人体皮肤或器官最表面的一层皮肤在显微镜下看上去就像鳞片一样，所以称之为鳞状细胞。鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。今年年初，知名主持人赵忠祥老师就是因为罹患这种癌症而不幸逝世。
引起鳞癌的原因有很多，紫外线、放射线照射，化学致癌物，病毒感染，慢性皮肤病等都是致癌因素。“皮肤表面慢性创面长期不愈合，在各种刺激因素的作用下就有可能癌变。”浙大一院骨科负责人林向进主任医师说到，一般伤口5-10年不好，癌变的风险就很大，当然还要综合创面情况以及有无刺激等因素，骨科还曾接诊过一个仅半年创面就癌变的患者。
早期鳞癌通过手术扩大切除后，总体治愈率还是比较理想的，如果还合并有淋巴结转移，除了手术还需要进行淋巴结清扫；但如果发生远端转移，那么连通过手术求生存的机会就非常渺茫了。因此，早发现、早治疗就显得尤为重要，专家也建议，如果皮肤总是出现破溃，尤其是一些有慢性皮肤病的人，如果伤口总是愈合不了，要及时去医院就诊，并通过皮肤镜进行早期筛查。
“皮肤镜就相当于给皮肤拍个片，可以观察到皮肤的细微表现。”浙大一院皮肤科副主任乔建军主任医师表示，皮肤镜对皮肤癌前病变的早期筛查非常有用，尤其是皮肤上出现红斑且已经角化（又厚又硬的皮）的老年人群、长期在日光照射下的人群，可以接受皮肤镜早筛。
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